Το σχέδιο ζωής
Το σχέδιο ζωής αντιπροσωπεύει ένα ολοκληρωμένο έγγραφο διαβίωσης που δημιουργήθηκε ως αποτέλεσμα μιας διαδικασίας σχεδιασμού με επίκεντρο το άτομο που καθοδηγείται από το μέλος, με τη βοήθεια, ανάλογα με τις ανάγκες, ενός ή περισσοτέρων εκπροσώπων που προσδιορίζονται από το μέλος και σε συνεργασία με την ομάδα διαχείρισης φροντίδας. Το σχέδιο ζωής είναι ένα κατανοητό και προσωπικό σχέδιο για την εφαρμογή των αποφάσεων που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια του σχεδιασμού και περιλαμβάνει όλες τις συνιστώσες του σχεδίου υπηρεσιών και του σχεδίου διαμεσολάβησης.
Ο Διαχειριστής Φροντίδας χρησιμοποιεί μια ποικιλία ολοκληρωμένων εργαλείων αξιολόγησης ως μέρος του προσωποκεντρικού σχεδιασμού για να βοηθήσει στη συλλογή πληροφοριών σχετικά με το μέλος. Με τις πληροφορίες που συγκεντρώνονται μέσω της συνολικής αξιολόγησης και της διαδικασίας προσωποκεντρικού σχεδιασμού με τη συμβολή του μέλους και της διεπιστημονικής ομάδας, ο Διαχειριστής Φροντίδας θα αναπτύξει το προσωποκεντρικό σχέδιο που ονομάζεται σχέδιο ζωής.
6 ενότητες στο Σχέδιο Ζωής
Η ενότητα 1 περιλαμβάνει μια περίληψη της IDT και πληροφορίες που το μέλος θέλει να μοιραστεί σχετικά με τις σχέσεις, το σπίτι, την υγεία και τις ιατρικές υπηρεσίες του.
Το τμήμα 2 περιγράφει τα αποτελέσματα και τις στρατηγικές υποστήριξης των μελών.
Στο τμήμα 3 παρατίθενται οι ατομικές διασφαλίσεις/IPOP που αντικατοπτρίζουν με ακρίβεια όλες τις ανησυχίες του μέλους για την ασφάλεια.
Στην ενότητα 4 παρατίθενται οι εγκεκριμένες υπηρεσίες HCBS Waiver και οι εγκεκριμένες υπηρεσίες του κρατικού σχεδίου Medicaid που έχουν εγκριθεί για το μέλος.
Στο τμήμα 5 παρατίθενται οι επαφές του μέλους (φυσικές ενισχύσεις και άλλες επαφές κοινοτικών πόρων).
Το τμήμα 6 τεκμηριώνει τις αναγνωρίσεις και τις συμφωνίες.
Μόλις εκπονηθεί και οριστικοποιηθεί ένα Σχέδιο Ζωής, το Σχέδιο Ζωής γίνεται το ενεργό έγγραφο του σχεδίου φροντίδας. Το Σχέδιο Ζωής οριστικοποιείται όταν υπογράφεται από τον Υπεύθυνο Φροντίδας και το άτομο που λαμβάνει τις υπηρεσίες ή τον εκπρόσωπό του. Το έγγραφο του Σχεδίου Ζωής δεν λήγει, καθώς παραμένει σε ισχύ έως ότου οριστικοποιηθεί το επόμενο Σχέδιο Ζωής.
Ευθύνη του παρόχου
Σύμφωνα με την ADM 2018-ADM-06R2 που εκδόθηκε τον Αύγουστο του 2022, οι πάροχοι που είναι υπεύθυνοι για την παροχή υπηρεσιών που τεκμηριώνονται στις ενότητες 2 ή/και 3 του σχεδίου ζωής πρέπει να υπογράφουν το σχέδιο ζωής για να αναγνωρίσουν και να συμφωνήσουν να παρέχουν τους στόχους, τις υποστηρίξεις και τις διασφαλίσεις που σχετίζονται με τις εν λόγω υπηρεσίες, σύμφωνα με το οριστικοποιημένο σχέδιο.
Η υπογραφή του παρόχου υπηρεσιών που υποδηλώνει την αναγνώριση και τη συμφωνία μπορεί να γίνει με τις ακόλουθες μεθόδους:
- Υπογραφή παρόχου
- Υπογεγραμμένη επιστολή ή άλλη βεβαίωση από τον πάροχο που δηλώνει τη γραπτή συγκατάθεσή του μετά από ενημέρωση.
- Ως έσχατη λύση, ένα σχέδιο δράσης του προσωπικού υπογεγραμμένο από τον πάροχο υπηρεσιών που ευθυγραμμίζεται με τους στόχους, τις στηρίξεις και τις διασφαλίσεις που έχουν οριστεί από τον πάροχο στις ενότητες 2 ή/και 3 του σχεδίου ζωής μπορεί να είναι αρκετό για να υποδηλώνει την υπογραφή του σχεδίου ζωής από τον πάροχο υπηρεσιών.
Η υπογραφή του παρόχου υπηρεσιών στο σχέδιο ζωής ή/και στο σχέδιο δράσης του προσωπικού που υποδεικνύει την αναγνώριση και τη συμφωνία να παρέχει τους στόχους, τις υποστηρίξεις και τις διασφαλίσεις που σχετίζονται με τις υπηρεσίες του θα πρέπει να γίνεται μετά την οριστικοποίηση του σχεδίου ζωής.
Όταν εντοπίζονται αποκλίσεις, οι Διαχειριστές Φροντίδας και οι Πάροχοι συνεργάζονται για να καταλήξουν σε λύση. Όταν τα ζητήματα δεν μπορούν να επιλυθούν, η LIFEPlan εφαρμόζει μια πρακτική για την αντιμετώπιση επίσημων διαφορών.