1115 REPORMA SA EQUITY SA KALUSUGAN NG NEW YORK (NYHER) WAIVER

Hindi pa huli ang lahat para kumonekta sa inyong rehiyonal na Social Care Network (SCN)!

Ang NYS DOH 1115 New York Health Equity Reform (NYHER) Waiver Amendment (kilala rin bilang "The 1115") ay isang $7.5 bilyong pamumuhunan na idinisenyo upang mapabuti ang mga resulta ng kalusugan , isulong ang pagkakapantay-pantay sa kalusugan, at bawasan ang mga disparidad sa kalusugan para sa mga miyembro ng NYS Medicaid. Mayroong maraming mga estratehiya upang maabot ang layuning ito, ngunit ang pokus para sa artikulong ito ay nasa siyam na bagong rehiyonal na Social Care Networks (SCNs) na inilunsad noong Enero 1, 2025.

Ang susog sa 1115 NYHER ay isang inisyatibo ng Medicaid Managed Care na may kinakailangan na i-screen ang lahat ng miyembro ng Medicaid (bayad para sa serbisyo at managed care) upang matukoy kung mayroon silang pangangailangang panlipunan, tulad ng kawalan ng seguridad sa pagkain, kawalang-tatag ng pabahay o kakulangan ng transportasyon. Sa programang ito, ang mga panlipunang tagapagtulak ng kalusugan ay tinatawag na mga pangangailangang panlipunan na may kaugnayan sa kalusugan (health related social needs o HRSN).

MITO: Ang mga taong may kapansanan sa intelektwal at pag-unlad (IDD) ay hindi kasama sa "The 1115."

KATOTOHANAN: Lahat ng miyembro ng Medicaid, kabilang ang mga may IDD, ay karapat-dapat na sumailalim sa screening at maikonekta sa mga mapagkukunan ng HRSN.

Ang mga taong may IDD, na naka-enroll sa isang Medicaid Managed Care Plan na nagpapahayag ng Health Related Social Need (HRSN) habang nasa screening ay karapat-dapat para sa bagong Enhanced HRSN Services (nutrisyon, pabahay, transportasyon). Ang mga taong may IDD na naka-enroll sa fee for service Medicaid ay karapat-dapat na ma-navigate sa iba pang umiiral na resources sa komunidad.

Para sa 1115 NYHER, ang pagiging karapat-dapat sa populasyon ng IDD ay hindi katulad ng pamantayan sa pagpapatala sa OPWDD. Bagama't magkatulad ang mga kinakailangang kondisyon/diagnosis, ang pagiging karapat-dapat sa 1115 ay nakatuon sa diagnosis/kondisyon at hindi sa iba pang pamantayan sa OPWDD (IQ at iba pang resulta ng pagtatasa). Ang mga taong hindi karapat-dapat o maaaring hindi kailanman sinubukang magpatala sa OPWDD ay maaaring maging karapat-dapat para sa tulong sa programang ito.

MALI: Hindi pinapayagan ang mga DD provider na sumali sa mga bagong Social Care Network.

KATOTOHANAN: Hinihikayat ang mga DD provider na sumali sa Social Care Networks!

Ang inyong organisasyon ay may bagong pagkakataon na suportahan ang mga taong may IDD. Ang 1115 NYHER ay isang programang demonstrasyon, ibig sabihin ang datos na nakalap mula sa mga screening ng HRSN at koneksyon sa mga mapagkukunan sa panahon ng waiver na ito hanggang Marso 31, 2027, ay gagamitin upang matukoy ang mga susunod na hakbang. Sama-sama, maaari tayong magtulungan upang matiyak na ang mga taong may IDD ay nasusuri, nakakonekta sa mga kapaki-pakinabang na mapagkukunan ng HRSN, at kasama sa mga plano ng NYS DOH sa hinaharap. Ang impormasyon sa pakikipag-ugnayan para sa mga Social Care Network at karagdagang impormasyon sa programa ay matatagpuan dito .

Mangyaring makipag-ugnayan sa inyong Direktor ng Relasyon sa Tagapagbigay ng Serbisyo o kay Kristen Scholl sa Kristen.Scholl@ccany.org kung mayroon kayong mga katanungan.