Ang bawat hakbang ng proseso ng pagpapatala ay maaaring maging kumplikado at mahaba. Ang pinakamalaking kadahilanan sa haba ng oras ay ang pagkuha ng mga kinakailangang pagsusuri para sa pagiging karapat-dapat sa OPWDD. Ang lahat ng nag-a-apply para sa mga serbisyo ng CCO ay itinalaga sa isang nakalaang Care Connection Specialist upang mag-navigate sa proseso.
Pakitandaan na kapag nagsimulang mag-enroll ang isang tao, dapat na direktang makipag-ugnayan ang CCO sa kanila, sa kanilang legal na tagapag-alaga, o sa kanilang kinatawan. Maaari lamang talakayin ng kawani ng pagpapatala ng CCO ang pagpapatala ng isang partikular na tao sa mga ahensya ng tagapagbigay ng serbisyo kung ang tao ay direktang hilingin at pumirma ng pahintulot upang pahintulutan ang pagbabahagi ng impormasyon.
Ang tagal ng panahon para makapag-enroll ang isang tao sa isang CCO ay depende sa mga salik kabilang ang, ngunit hindi limitado sa:
- Edad, lalo na ang mga batang wala pang walong taong gulang
- Kwalipikado sa OPWDD
- Katayuan ng Medicaid
Ang sumusunod ay isang pangkalahatang listahan ng mga hakbang sa pagpapatala sa isang CCO. Ang pagkakasunud-sunod ay mag-iiba depende sa mga kalagayan ng bawat tao.
Makipag-ugnayan sa Front Door sa OPWDD
Lahat ng taong naghahanap ng CCO enrollment ay dapat magsimula sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa Front Door sa OPWDD Regional Field Office para sa kanilang lugar upang ipahayag ang kanilang interes sa mga serbisyo sa 866-946-9733. Makikilahok sila sa isang pagtatasa sa telepono kasama ng kawani ng Front Door, na magaganap pagkatapos ng pagiging karapat-dapat, at dapat kumpletuhin ang kinakailangang pagsasanay tungkol sa lahat ng serbisyong pinondohan sa ilalim ng OPWDD. Ang mga tauhan sa Front Door ay magbibigay din sa mga tao ng isang listahan ng mga CCO na nagbibigay ng mga serbisyo sa kanilang lugar upang mapili nila kung saang CCO sila maghahangad ng mga serbisyo.
Tukuyin ang Kwalipikadong OPWDD
Ang bawat taong nag-eenrol sa isang CCO ay kinakailangang magkaroon ng pagiging karapat-dapat sa OPWDD. Upang maging karapat-dapat, dapat matukoy ng OPWDD na ang tao ay may kwalipikadong kapansanan. Ang kapansanan ay dapat masuri ng isang medikal na propesyonal, naroroon bago ang ika-22 na kaarawan ng tao, maging sanhi ng malaking kapansanan sa kanilang mga kakayahang umangkop, at inaasahang maging permanente. Ang detalyadong impormasyon sa mga kinakailangan at proseso ng pagiging kwalipikado sa OPWDD ay makukuha sa kanilang website.
Mag-apply para sa Medicaid
Sa oras ng pagpapatala sa CCO, ang tao ay dapat na may aktibong Medicaid sa pamamagitan ng kanilang lokal na distrito.
Kung ang tao ay wala pang 18 taong gulang at hindi karapat-dapat para sa Medicaid batay sa kita ng magulang, dapat muna silang mag-aplay para sa isang HCBS Waiver na may isang kwalipikadong serbisyo. Hindi isinasaalang-alang ng OPWDD ang Respite o Self-Direction bilang mga kwalipikadong serbisyo para sa HCBS Waiver.
Sa LIFEPlan, tutulungan ng Care Connection Specialist ang tao sa pag-a-apply para sa Medicaid at HCBS Waiver, kung naaangkop. Kung ang HCBS Waiver application ay tinanggihan ng OPWDD, ang bata ay hindi maaaring mag-enroll sa isang CCO sa oras na iyon.
Level of Care Eligibility Determination (LCED)
Ang mga kawani ng pagpapatala ng CCO ay tutulong sa pagkuha ng paunang LCED mula sa OPWDD. Upang makakuha ng LCED, ang tao ay dapat magkaroon ng isang psychosocial at medikal na pagsusuri na may petsa sa loob ng nakaraang 365 araw at isang kasalukuyang sikolohikal na pagsusuri. Mas mainam na gumawa ng isang sikolohikal na pagsusuri sa loob ng tatlong taon. Kung mas matanda, ito ay nasa pagpapasya ng DDRO. Ang DDRO ay maaaring humiling ng mga adaptive score sa loob ng nakaraang taon.
Magsumite ng Kahilingan para sa Pagpapatala
Kapag nakuha ng isang tao ang pagiging karapat-dapat sa OPWDD, Medicaid, LCED, at mga kinakailangang nilagdaang pahintulot, magsusumite ang kawani ng pagpapatala ng CCO ng kahilingan para sa pagpapatala sa pamamagitan ng CHOICES. Ang lahat ng pagpapatala sa CCO ay nangyayari sa una ng bawat buwan. Kapag naaprubahan ng OPWDD ang kahilingan, magtatalaga ang CCO ng Care Manager.