Ang Plano ng Buhay
Ang plano sa buhay ay kumakatawan sa isang komprehensibong dokumento ng pamumuhay na nilikha bilang resulta ng proseso ng pagpaplanong nakasentro sa tao na itinuro ng miyembro, na may tulong, kung kinakailangan ng isang (mga) kinatawan na tinukoy ng miyembro at sa pakikipagtulungan sa pangkat ng Care Management. Ang plano sa buhay ay isang naiintindihan at personal na plano para sa pagpapatupad ng mga desisyon na ginawa sa panahon ng pagpaplano at kasama ang lahat ng mga bahagi ng plano ng serbisyo at habilitation.
Gumagamit ang Care Manager ng iba't ibang komprehensibong tool sa pagtatasa bilang bahagi ng pagpaplanong nakasentro sa tao upang tumulong sa pangangalap ng impormasyon tungkol sa miyembro. Gamit ang impormasyong nakalap sa pamamagitan ng komprehensibong pagtatasa at proseso ng pagpaplanong nakasentro sa tao na may input ng miyembro at ng interdisciplinary team, bubuo ng Care Manager ang planong nakasentro sa tao na tinatawag na plano sa buhay.
6 na seksyon sa Plano ng Buhay
Kasama sa Seksyon 1 ang buod ng IDT at impormasyong gustong ibahagi ng miyembro tungkol sa mga relasyon, tahanan, at kanilang mga serbisyong pangkalusugan at medikal.
Inilalarawan ng Seksyon 2 ang Mga Resulta at Istratehiya ng Suporta ng mga miyembro.
Inililista ng Seksyon 3 ang Mga Indibidwal na Safeguard/IPOP na tumpak na sumasalamin sa lahat ng alalahanin sa kaligtasan ng miyembro.
Inililista ng Seksyon 4 ang HCBS Waiver Services at Medicaid State Plan Authorized Services na inaprubahan para sa miyembro.
Inililista ng Seksyon 5 ang mga contact ng miyembro (mga natural na suporta at iba pang mga contact sa mapagkukunan ng komunidad).
Ang Seksyon 6 ay nagdodokumento ng Mga Pagkilala at Kasunduan.
Kapag ang isang Life Plan ay nabuo at naisapinal, ang Life Plan ay magiging aktibong plano ng dokumento ng pangangalaga. Ang isang Life Plan ay tinatapos kapag ito ay nilagdaan ng Care Manager at ng indibidwal na tumatanggap ng mga serbisyo o ng kanilang kinatawan. Ang dokumento ng Life Plan ay hindi mawawalan ng bisa, dahil ito ay nananatiling may bisa hanggang sa ang susunod na Life Plan ay pinal.
Responsibilidad ng Provider
Bawat ADM 2018-ADM-06R2 na inisyu noong Agosto 2022, ang mga provider na responsable sa paghahatid ng mga serbisyong nakadokumento sa Seksyon 2 at/o 3 ng plano sa buhay ay dapat lumagda sa plano ng buhay upang kilalanin at sumang-ayon na ibigay ang mga layunin, suporta, at pananggalang na itinalaga ng provider na nauugnay sa mga serbisyong iyon, alinsunod sa na-finalize na plano.
Ang pirma ng service provider na nagsasaad ng pagkilala at kasunduan ay maaaring gawin sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamamaraan:
- Lagda ng provider
- Isang nilagdaang sulat o iba pang pagpapatunay mula sa provider na nagsasaad ng kanilang nakasulat na pahintulot na may kaalaman.
- Bilang huling paraan, sapat na ang isang Staff Action Plan na nilagdaan ng service provider na naaayon sa mga itinalagang layunin, suporta, at pag-iingat ng provider sa Seksyon 2 at/o 3 ng life plan upang ipahiwatig ang pirma ng service provider ng life plan.
Ang pirma ng service provider sa life plan at/o Staff Action Plan na nagsasaad ng pagkilala at kasunduan na ibigay ang mga layunin, suporta at pananggalang na nauugnay sa kanilang mga serbisyo ay dapat gawin pagkatapos ma-finalize ang life plan.
Kapag natukoy ang mga pagkakaiba, nagtutulungan ang Mga Tagapamahala at Tagapagbigay ng Pangangalaga para magkaroon ng resolusyon. Kapag ang mga isyu ay hindi malutas, ang LIFEPlan ay may nakatakdang kasanayan upang matugunan ang mga pormal na hindi pagkakaunawaan.