觀看最新的供應商網路研討會
由LIFEPlan CCO NY和ACA / NY提供者關係和護理管理團隊提供。
護理經理在事件管理中的作用 - 2023 年 6 月 20 日
全面審查
- 護理經理對事件管理的期望
- 服務提供者在通知護理經理事件時應共享的資訊
- 需要跟進
觀看下面的完整網路研討會錄像。QA 即將推出。
CCO 註冊、服務授權、PHE 結束和其他及時更新 - 2023 年 5 月 23 日
全面審查及時更新，包括
- 解除PHE靈活性並恢復醫療補助重新認證
- 註冊 CCO 的步驟
- 通過 RSA 表格進行服務授權和初始授權處理，通過 SARF 表格進行新服務
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人生計劃制定過程 - 2023 年 4 月 27 日
全面審查人壽計劃流程，包括：
- 以人為本的規劃流程
- 執行決策的個人計劃
- 所有服務和適應計劃組成部分
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常見問題
DDP-2評估應為所有OPWDD認證或資助的住宿或日間計劃服務的所有成員完成。家庭支援服務提供者不需要完成DDP-2，但鼓勵這樣做。護理機構和診所計劃不需要完成DDP-2。有關進一步指導，請參閱 DDP-2 使用者指南 。
DDP-2 應在會員註冊新服務后 30 天內完成，每當發生重大變化時，或至少每兩年完成一次以更新會員的能力。
Care Manager 必須提交 DDP-1 以在會員搬家時更新人口統計數據。服務提供者始終負責完成DDP-1並將其提交到CHOICES中，以將會員註冊到特定計劃中，無論計劃類型如何，包括住宿提供者。
每個註冊健康之家/護理管理的會員必須在會員的 life p lan 之前完成全面評估。 使用 CORE Solutions 電子健康記錄 （ EHR） 的 CCO 使用 PATHS，使用 Medisked 進行 EHR 的 CCO 使用 I AM 策略。雖然不同，但這兩種評估都捕獲了確保以人為本的生活計劃所需的基本資訊。
是的，評估工具的變化發生在去年。由於ACA / NY和 LIFEPlan CCO已更改為EHR的CORE Solutions，因此所有註冊Health Home/Care Management的成員都應在下一個年度生命計劃之前完成PATHS評估。
是的，註冊健康家庭護理管理的成員需要PATH評估來通知 life plan。護理經理透過查看支援檔案、觀察以及與成員及其支援圈的對話中的資訊來完成PATHS 註冊基本 HCBS 計劃支持的成員不需要PATHS。
完成PATHS是為了制定成員的Life Plan草案，因為它確定了成員的目標和保障措施。 如果成員請求或發生重大更改，則可以更新成員的PATH。
不，我們的護理經理不會完成社會心理評估。相反，護理經理可以説明提供支援，並將 您 與臨床工作人員聯繫起來，以完成社會心理評估。
如果有必要作重大改動，則需要增編 。例如，當發現健康或安全問題時，或者當出現可能影響提供者獲得服務報銷能力的錯誤時，將完成增編。如果是微小的更改（例如，藥物、非豁免服務提供者或社區資源的更改），護理經理可能會等到下一次 Life P lan 審查后再進行更改。請記住，即使要求提供附錄，提供者也必須在完成附錄之前確認最終的生活計畫。
該計劃負責安排和協調為期30天的會議。護理經理將出席，如果需要更改目標或保護措施，護理經理將完成附錄。
當前住宿提供者有責任通過通知會員和/或代表會員的權利來完成正當程式。
請與您的雇主討論請求選擇訪問許可權。
常見問題
不，本次網路研討會不是OPWDD的官方培訓。
不，它們是兩個獨立的組織。去年秋天，ACA / NY和LIFEPlan CCO NY宣佈建立戰略合作夥伴關係，以提高我們的護理管理服務品質。我們繼續作為兩個獨立的組織運作，有兩個獨立的管理委員會。重要的是要注意，協調護理組織（CCO）提供護理管理服務的方式沒有變化。提供者機構工作人員應繼續與 CCO 護理管理人員及其所在地區的領導層合作，處理日常護理協調/護理計劃事宜。
就本演示文稿而言，當我們說“提供者”時，我們指的是提供一項或多項 OPWDD 資助服務的機構。
聯邦突發公共衛生事件 （PHE） 是一項因COVID-19大流行而生效的緊急聲明。PHE概述了監管救濟的具體領域，以允許在整個大流行期間靈活提供服務。
ACA / NY和LIFEPlan CCO NY已經並將繼續與全州的提供者，家庭和自我宣導團體密切合作，請願永久增加直接支援專業人員的工資。
所有最初的 OPWDD 資格請求現在都必須通過紐約州的 7 個 CCO 之一。ACA/NY 和 LIFEPlan CCO NY 都有專門的團隊，幫助預註冊人員獲得 OPWDD 資格。無論年齡大小，我們都將協助任何人獲得資格。我們還協助申請醫療補助。
OPWDD審查HCBS豁免申請並做出最終決定。
一旦 CCO 知道此人打算從 PHP 轉學，CCO 註冊團隊的成員將與他們或其代表聯繫以填寫相應的同意書。CCO註冊人員還將驗證醫療補助資格，並將聯繫PHP的團隊以獲取所有必需檔的副本。收到同意書和所需檔后，CCO 註冊人員將通過 CHOICE 向 OPWDD 提交註冊表格。加入CCO后，護理經理將完成必要的綜合評估和生活計劃流程。如果會員以前未加入HCBS豁免，護理經理將與會員合作完成HCBS豁免申請的所有必要組成部分和證明檔，以提交給OPWDD進行審查。
對於護理經理任務的計劃更改，例如成員請求或辭職併發出通知，即將離任的護理經理應將更改通知成員、家人和提供者。對於由於不可避免的情況而導致的計劃外變化，即將離任的護理經理的直接主管應通知成員、家人和提供者。如果會員已註冊 LIFEPlan CCO 並且您不確定護理經理的分配，您可以致電客戶服務中心 1-855-572-2669 或 按兩下 此處。 他們會將您引導至適當的人。如果會員已註冊LIFEPlan CCO NY，請聯繫護理經理主管或總監以獲取新護理經理的聯繫資訊。
人生計劃會議應提前安排好時間、地點和出席者，由成員的喜好主導。護理經理最終負責協調和安排與各方的會議。確認會議日期后，護理經理將向所有請求的出席者發送邀請。在人壽計劃會議前大約 2 到 4 周，護理經理將發送一封確認電子郵件或信件，其中包含人壽計劃草案和會議提醒。如果員工發生變化，請告知護理經理，以確保邀請正確的人員。
護理經理是支援圈的一部分，應儘可能參加預先計劃會議，除非成員另有要求。但是，護理經理不需要參加預先計劃會議，沒有他們出席不應阻止會議繼續進行。