להבין את שירותי התמיכה המשפחתית
שירותי תמיכה משפחתיים (FSS) הם משאב מוגבל במימון המדינה, הזמין למשפחות כדי לשפר את יכולתן לספק טיפול ביתי ליקיריהן עם מוגבלויות שכליות והתפתחותיות (IDD). דוגמאות לתמיכה הזמינה במסגרת FSS כוללות, אך אינן מוגבלות ל:
- פְּרַקְלִיטוּת
- תוכניות לאחר שעות הלימודים והפסקות בית הספר
- ציוד אדפטיבי ושינויים סביבתיים
- ניהול התנהגותי
- התערבות במשבר
- קרן חירום/החזר כספי
- ייעוץ והדרכה משפחתית
- החזר משפחתי
- פנאי (יום, ערב, קיץ/מחנה יום)
- הפוגה (יום, ערב, לילה)
- ניהול תיקים לטווח קצר
- אימון מיומנויות חברתיות
- תוכניות לאחים
- הוֹבָלָה
כדי להיות זכאי ל-FSS, אדם עם IDD חייב להיות זכאי ל-OPWDD (שירותי בריאות הנפש) ולגור בבית עם בן משפחה או מטפלים שאינם בשכר. עם זאת, האדם אינו צריך להיות רשום במדיקייד או ב-CCO כדי לקבל FSS. עדיפות ניתנת למועמדים עם תמיכה פורמלית מועטה או ללא תמיכה פורמלית כלל, החל מאלה שאין להם Medicaid. לאחר מכן, נבחרים אלו עם Medicaid שעשויים להיות רשומים ב-CCO אך טרם רשומים לפטור מ-HCBS. אנשים שכבר אושרו ונרשמו לפטור מ-HCBS חייבים להשתמש בשירותים אלה תחילה והסיכוי שהם יאושרו ל-FSS הוא הנמוך ביותר. משתתפים בעלי הנחיה עצמית פעילה אינם זכאים ל-FSS מכיוון ששירותים אלה עלולים להיות משוכפלים במסגרת תקציבם.
ישנם מספר חסמים ואתגרים בקבלת שירותי FSS, ובמיוחד כספי החזר. משפחות ומטפלים רבים אינם מודעים לשירותים אלה, במיוחד אלו עם יקיריהם שכבר לא סיימו את לימודיהם ואינם מקושרים לתמיכה קהילתית אחרת. אנשים המופנים ל-FSS חייבים למצות את כל מקורות המימון והשירות האחרים לפני שיבחנו את בקשתם. זה לעתים קרובות קשה עבור משפחות ומטפלים בעלי מימון מוגבל, שאנגלית אינה שפת האם שלהם, ואלו שאין להם גישה למשאבים כגון טכנולוגיה ותחבורה. לבסוף, במקרה של החזר, חייבת להיות הצדקה קלינית משמעותית למוצרים או לשירותים הנרכשים, גם עבור אלו המחפשים רק החזר באמצעות שוברים עבור הפוגה.
הנחיות הזכאות להחזר עודכנו בתזכיר הנחיה מנהלית (ADM) שתוקן ב-27 ביוני 2022, עם תאריך תחילה של 1 ביולי 2022. ADM זה מכיל סקירה של הקריטריונים לאישור סחורות ושירותים של FSS, הסבר מעמיק על תהליך הגשת הבקשה והאישור, ורשימה מקיפה של סחורות ושירותים ניתנים להחזר ושאינם ניתנים להחזר. לעיון, אנא בקרו באתר המקוון .