Δεν είναι πολύ αργά για να συνδεθείτε με το περιφερειακό σας δίκτυο κοινωνικής φροντίδας (SCN)!
Το NYS DOH 1115 New York Health Equity Reform (NYHER) Waiver Amendment (AKA "The 1115") είναι μια επένδυση ύψους 7,5 δισεκατομμυρίων δολαρίων που έχει σχεδιαστεί για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της υγείας, την προώθηση της ισότητας στην υγεία και τη μείωση των ανισοτήτων στην υγεία για τα μέλη του NYS Medicaid. Υπάρχουν πολλαπλές στρατηγικές για την επίτευξη αυτού του στόχου, αλλά το παρόν άρθρο επικεντρώνεται στα εννέα νέα περιφερειακά δίκτυα κοινωνικής φροντίδας (SCN) που ξεκίνησαν την 1η Ιανουαρίου 2025.
Η τροποποίηση 1115 NYHER είναι μια πρωτοβουλία Medicaid Managed Care με την απαίτηση να ελέγχονται όλα τα μέλη του Medicaid (με χρέωση υπηρεσιών και με διαχείριση της περίθαλψης) για να διαπιστωθεί εάν έχουν κοινωνικές ανάγκες, όπως επισιτιστική ανασφάλεια, αστάθεια στέγασης ή έλλειψη μετακίνησης. Σε αυτό το πρόγραμμα, αυτοί οι κοινωνικοί παράγοντες της υγείας ονομάζονται κοινωνικές ανάγκες που σχετίζονται με την υγεία (HRSN).
ΜΥΘΟΣ: Τα άτομα με νοητική και αναπτυξιακή αναπηρία (ΝΑΑ) εξαιρούνται από το "1115".
ΑΛΗΘΕΙΑ: Όλα τα μέλη του Medicaid, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων με IDD, είναι επιλέξιμα για έλεγχο και σύνδεση με πόρους του HRSN.
Άτομα με IDD, εγγεγραμμένα σε πρόγραμμα Διαχειριζόμενης Φροντίδας Medicaid, τα οποία εκφράζουν μια κοινωνική ανάγκη που σχετίζεται με την υγεία (HRSN) κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι επιλέξιμα για τις νέες ενισχυμένες υπηρεσίες HRSN (διατροφή, στέγαση, μεταφορά). Τα άτομα με IDD που είναι εγγεγραμμένα στο Medicaid με χρέωση υπηρεσιών είναι επιλέξιμα για πλοήγηση σε άλλους υπάρχοντες πόρους στην κοινότητα.
Για το 1115 NYHER, η επιλεξιμότητα του πληθυσμού IDD δεν είναι η ίδια με τα κριτήρια εγγραφής του OPWDD. Ενώ οι απαιτούμενες συνθήκες/διαγνώσεις είναι παρόμοιες, η επιλεξιμότητα 1115 επικεντρώνεται στη διάγνωση/πάθηση και όχι στα άλλα κριτήρια OPWDD (IQ και άλλα αποτελέσματα αξιολόγησης). Άτομα που δεν είναι επιλέξιμα ή ίσως δεν προσπάθησαν ποτέ να εγγραφούν στο OPWDD μπορεί να είναι επιλέξιμα για βοήθεια με αυτό το πρόγραμμα.
ΜΥΘΟΣ: Οι πάροχοι DD δεν επιτρέπεται να ενταχθούν στα νέα δίκτυα κοινωνικής φροντίδας.
ΑΛΗΘΕΙΑ: Οι πάροχοι DD ενθαρρύνονται να ενταχθούν στα δίκτυα κοινωνικής φροντίδας!
Ο οργανισμός σας έχει μια νέα ευκαιρία να υποστηρίξει τα άτομα με IDD. Το 1115 NYHER είναι ένα πρόγραμμα επίδειξης, που σημαίνει ότι τα δεδομένα που συλλέγονται από τις εξετάσεις HRSN και τη σύνδεση με τους πόρους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παραίτησης έως τις 31 Μαρτίου 2027, θα χρησιμοποιηθούν για τον καθορισμό των επόμενων βημάτων. Μαζί, μπορούμε να εργαστούμε για να διασφαλίσουμε ότι τα άτομα με IDD ελέγχονται, συνδέονται με χρήσιμους πόρους HRSN και συμπεριλαμβάνονται στα μελλοντικά σχέδια του NYS DOH. Πληροφορίες επικοινωνίας για τα δίκτυα κοινωνικής φροντίδας και πρόσθετες πληροφορίες για το πρόγραμμα μπορείτε να βρείτε εδώ.
Εάν έχετε απορίες, επικοινωνήστε με τον διευθυντή σας για τις σχέσεις με τους παρόχους ή με την Kristen Scholl στο Kristen.Scholl@ccany.org.