註冊過程的每一步驟都可能既複雜又冗長。造成時間長短的最大因素是取得 OPWDD 資格所需的評估。每個申請 CCO 服務的人都會被指派一位專門的 Care Connection Specialist（護理連絡專家），負責引導整個過程。
請記住，一旦某人開始投保，CCO 必須直接與他、其法定監護人或其代表溝通。只有當個人直接提出要求並簽署同意書授權資訊共用時，CCO 投保工作人員才能與醫療服務提供機構討論特定個人的投保事宜。
一個人加入 CCO 所需的時間長短取決於包括但不限於以下因素：
- 年齡，尤其是八歲以下的兒童
- OPWDD 資格
- Medicaid 狀態
以下是加入 CCO 的一般步驟清單。根據每個人的情況，順序會有所不同。
聯絡 OPWDD 的前門
所有尋求加入 CCO 的人士必須先聯絡其所在區域的 OPWDD 地區辦事處前門 (Front Door)，表達對服務的興趣，電話號碼為 866-946-9733。他們將參加前門工作人員的電話評估（在取得資格後進行），並必須完成有關 OPWDD 資助的所有服務的必要培訓。前門的工作人員還會向人們提供一份在其所在區域提供服務的 CCO 名單，以便他們選擇希望從哪個 CCO 獲得服務。
確定 OPWDD 的資格
每個加入 CCO 的人都必須符合 OPWDD 的資格。要符合資格，OPWDD 必須確定此人有符合資格的殘障。該殘障必須由醫療專業人員診斷，在該人 22 歲生日之前就已存在，對其適應能力造成嚴重障礙，並預期是永久性的。有關 OPWDD 資格要求和程序的詳細資訊，請參閱其網站。
申請 Medicaid
在投保 CCO 時，此人必須透過當地區擁有有效的 Medicaid。
如果此人未滿 18 歲，且根據父母收入不符合 Medicaid 資格，則必須首先申請 HCBS Waiver 的合格服務。OPWDD 不將喘息服務或自我導向服務視為符合 HCBS 寬免資格的服務。
在 LIFEPlan，Care Connection Specialist（護理連線專家）將協助其申請 Medicaid 和 HCBS Waiver（如適用）。如果 HCBS 豁免申請被 OPWDD 拒絕，則該兒童當時不能加入 CCO。
護理資格等級判定 (LCED)
CCO 登記人員將協助從 OPWDD 獲得初始 LCED。要取得 LCED，申請人必須在過去 365 天內進行心理社會和醫療評估，以及目前的心理評估。最好在三年內進行心理評估。如果時間較長，則由殘障決定官決定。DDRO 可以要求在過去一年內進行適應性評分。
提交註冊申請
當某人取得 OPWDD 資格、Medicaid、LCED 及所需的簽名同意書後，CCO 的註冊人員將透過 CHOICES 提交註冊請求。所有 CCO 的註冊日期均為每月 1 日。OPWDD 批准請求後，CCO 將指派一名護理經理。