Wussten Sie, dass Sie das Recht haben, die Entscheidungen von OPWDD, Sozialversicherung, Medicaid, Privatversicherung usw. anzufechten?
Anspruchsberechtigung/Verweigerung von Befreiungsleistungen
Wurden Ihnen oder einer Ihnen nahestehenden Person Leistungen des Waiver verweigert? Sie haben das Recht, alle Entscheidungen des OPWDD anzufechten/anzuprangern. Erfahren Sie hier mehr darüber, wie Sie eine Anhörung beantragen können, um die Entscheidung des OPWDD anzufechten.
Darüber hinaus kann ein neues Programm, das Independent Intellectual and Developmental Disabilities Ombudsprogram (IDDO), als Ressource und Fürsprecher für Einzelpersonen und Familien fungieren, wenn sie sich in den Programmen und Dienstleistungen von OPWDD zurechtfinden müssen. Einige der Dinge, die sie unterstützen können, sind:
- Erläuterung der Eingangstür oder des ersten Schritts bei der Inanspruchnahme von OPWDD-Diensten
- Unterstützung bei der Interessenvertretung
- Hilfe bei der Beschaffung von Dokumenten für das OPWDD-Berechtigungs- und Dienstleistungsgenehmigungsverfahren
- Erziehung zur Selbstbestimmung
- Beratung bei Beschwerden, Klagen und fairen Anhörungen
- Bereitstellung von Ressourcen und Verweisen
Weitere Informationen finden Sie hier.
Verweigerung der Sozialversicherung
Das Verfahren zur Beantragung von Sozialversicherungsleistungen kann langwierig und kompliziert sein. Was passiert, wenn Sie oder ein Ihnen nahestehender Mensch das Antragsverfahren abschließen und die Leistungen abgelehnt werden? Wenn ein Mitglied oder sein Vertreter mit einer ersten Entscheidung der Sozialversicherung oder SSI nicht einverstanden ist, finden Sie in den folgenden Quellen Informationen darüber, wie Sie gegen Entscheidungen vorgehen können:
- https://www.ssa.gov/apply/appeal-decision-we-made
- https://opwdd.ny.gov/providers/benefit-development-resource-toolkit-supplemental-security-income
- https://www.ssa.gov/forms/ssa-561-u2.pdf
- https://www.ssa.gov/apply/appeal-decision-we-made/request-reconsideration
Wenn Sie Unterstützung bei Ablehnungen oder ungünstigen Entscheidungen benötigen, kann Ihr Care Manager Sie dabei unterstützen. Wenn Sie Bedenken in Bezug auf Ihre Care Management-Leistungen haben, finden Sie in dieser Ressource Hinweise zum weiteren Vorgehen: LIFEPlan-Beschwerdeverfahren