Programa de Retención de Servicio Diurno - El último día elegible para reclamar es el 21 de julio de 2020
Para: Habilitación diurna, servicios preprofesionales y proveedores de habilitación de la comunidad que han optado por participar en el programa de retención de servicio diurno de la OPWDD
Tenga en cuenta: esta guía no trata de los pagos de anticipos por los servicios de habilitación comunitaria prestados por personal "auto contratado" y pagados por agencias de intermediación fiscal como parte del presupuesto auto dirigido de una persona.
Basado en la reciente guía federal en la cual CMS limitó el número de días de retención que los proveedores están autorizados a facturar, la última fecha de servicio para presentar las reclamaciones de días de retención a eMedNY bajo el Programa de Retención de Servicio Diurno es el 21 de julio de 2020. Como usted sabe, este programa fue anunciado en un memorándum de la Subdirectora del DOH, Donna Cater, con fecha 06/05/20, y proporcionó pagos de retención a las agencias que firmaron un certificado, aceptando las reglas de participación del programa. Entendemos completamente que las agencias no anticiparon esta fecha de finalización del programa. La OPWDD y nuestras agencias estatales asociadas están examinando opciones para abordar la capacidad de las agencias para continuar apoyando a los individuos y las familias.
Por favor, tenga en cuenta lo siguiente:
- Si su agencia ha firmado y presentado a la OPWDD el Certificado del programa Day Service Retainer Day, entonces puede continuar presentando reclamos de día de retención (usando el código de ingresos 0180) a eMedNY para las fechas de servicio del 18 de abril de 2020 al 21 de julio de 2020. Los reclamos de día de retención están sujetos a los requisitos del programa de retención de servicio diurno y a la guía disponible aquí.
- Esta guía no afecta la capacidad de las Agencias Alternativas Residenciales Individualizadas Supervisadas (IRA) para entregar y facturar a eMedNY para la Habilitación Comunitaria-Residencial en Grupo (Grupo CH-R) para los individuos que viven en la IRA Supervisada y participaron en los Servicios de Habilitación Diurna o Preprofesionales de otra agencia. La prestación autorizada de servicios de CH-R de grupo sigue siendo elegible para reclamar a eMedNY.
- Las agencias que participan en el Programa de Retención de Servicio Diurno pueden continuar entregando y facturando a Medicaid por servicios alternativos según lo documentado en el Plan de Vida de la persona. Por ejemplo, la entrega de Habilitación Comunitaria a personas que viven con su familia y participaron en el programa de Habilitación Diurna de su agencia antes del inicio de COVID-19.
- Los organismos siguen teniendo la flexibilidad de prestar servicios a distancia según la orientación disponible aquí.
Apreciamos su comprensión y dedicación a los individuos y familias que servimos. Próximamente habrá más orientación. Por favor, dirija cualquier pregunta o preocupación a peoplefirstwaiver@opwdd.ny.gov.