Dia do Programa de Retentores de Serviço - O último dia elegível para a Reivindicação é 21 de julho de 2020
Para: Dia de Habilitação, Serviços Prevocacionais e Provedores de Habilitação Comunitária que tenham optado por participar do Programa de Retentores de Serviços do Dia do OPWDD
Atenção: esta orientação não trata de pagamentos de retentores para serviços de Habilitação Comunitária prestados por pessoal 'auto-contratado' e pagos por agências intermediárias fiscais como parte do orçamento autodirigido de uma pessoa.
Com base nas recentes orientações federais em que a CMS limitou o número de dias de retenção que os prestadores podem faturar, a última data de serviço para apresentação de reivindicações de dias de retenção à eMedNY, no âmbito do Programa Day Service Retainer, é 21 de julho de 2020. Como você sabe, este programa foi anunciado em um memorando da Diretora Adjunta do DOH Donna Cater, datado de 05/06/20, e forneceu pagamentos de retentor a agências que assinaram um atestado, concordando com as regras de participação do programa. Entendemos perfeitamente que as agências não anteciparam esta data final para o programa. O OPWDD e nossas agências estaduais parceiras estão examinando opções para abordar a capacidade das agências em continuar a apoiar indivíduos e famílias.
Porfavor, note o seguinte:
- Se a sua agência assinou e enviou ao OPWDD o programa Day Service Retainer Day Attestation, então você pode continuar a enviar pedidos de reembolso do dia de retenção (usando o código de receita 0180) para a eMedNY para datas de serviço de 18 de abril de 2020 até 21 de julho de 2020. Os pedidos de reembolso do Dia do Mantenedor estão sujeitos aos requisitos do programa Day Service Retainer e às orientações disponíveis aqui.
- Esta orientação não afeta a capacidade das Agências Residenciais Residenciais Alternativas Individualizadas (IRAs) Supervisionadas de entregar e faturar a eMedNY para Grupo Comunitário de Habilitação-Residencial (Grupo CH-R)para indivíduos que vivem no IRA Supervisionado e participaram da Habilitação de Dia ou Serviços Prevocacionais de outra agência. A prestação autorizada dos serviços do Grupo CH-R continua a ser elegível para reivindicar à eMedNY.
- As agências que participam do Programa Day Service Retainer podem continuar a entregar e facturar Medicaid para serviços alternativos, conforme documentado no Plano de Vida da pessoa. Por exemplo, entregar Habilitação Comunitária a indivíduos que vivem com sua família e participaram do Programa de Habilitação do Dia da sua agência antes do início do COVID-19.
- Agencies continue to have the flexibility to deliver remote services per guidance available here.We appreciate your understanding and dedication to the individuals and families that we serve. Further guidance will be forthcoming. Please direct any questions and concerns to peoplefirstwaiver@opwdd.ny.gov.