AVISO DE LAS PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD DE LIFEPlan CCO NY, LLC

Este aviso describe cómo se puede usar y revelar la información médica sobre usted y cómo puede tener acceso a esta información. Por favor, revíselo con cuidado.

Usos y divulgaciones de la información sobre la salud

Por ley, LIFEPlan CCO NY, LLC ("Compañía") está obligada a:

- Mantener la privacidad y seguridad de su información médica protegida (incluidos los datos confidenciales de Medicaid)

- Proporcionarle un aviso de nuestras obligaciones legales y prácticas de privacidad con respecto a la Información de Salud Protegida

- Notificarle después de una violación de su información médica protegida y

- Siga los términos de la Notificación actualmente en vigor.

Con su consentimiento, podemos usar y divulgar su información médica protegida para los propósitos de tratamiento, pago y operaciones de atención médica como se describe a continuación.

- Tratamiento: Podemos utilizar y compartir su información con otros profesionales que le estén tratando. Ejemplo: Nuestro coordinador de cuidados puede hablar con una enfermera sobre sus medicamentos.

- Pagos: Podemos utilizar y compartir su información médica para facturar servicios y recibir pagos. Ejemplo: Podemos incluir su información médica cuando facturamos nuestros servicios a Medicaid.

- Operaciones de atención sanitaria: Podemos utilizar y divulgar su información a otros para nuestras operaciones comerciales. Ejemplo: Podemos utilizar su información médica para mejorar la calidad de nuestros servicios.

LIFEPlan CCO también podrá utilizar y divulgar sus Datos Médicos Protegidos para otros fines específicos que sean requeridos o permitidos por la ley. Estos incluyen para los fines de:

1. Promover la salud y la seguridad públicas (por ejemplo, prevenir enfermedades, reacciones adversas a los medicamentos, informar sobre sospechas de abuso)

2. cumplir la ley (por ejemplo, si la legislación estatal o federal lo exige)

3. Ayudar a los forenses, a los examinadores médicos, a los directores de funerarias y a los organismos de obtención de órganos (por ejemplo, ayudar en las autopsias o en las donaciones de órganos).

4. Cumplir con las solicitudes del gobierno (por ejemplo, para las reclamaciones de compensación de los trabajadores, fines de aplicación de la ley, agencias de supervisión de la salud).

Autorización

Podremos utilizar y divulgar su Información Médica Protegida para fines distintos a los descritos en este Aviso o a los exigidos por la ley sólo con su autorización por escrito. Usted puede revocar por escrito en cualquier momento su autorización para usar o divulgar la información médica protegida.

Derechos

Usted tiene ciertos derechos en relación con el uso y la divulgación de su información médica protegida. La ley los describe con más detalle, pero en general son:

- El derecho a solicitar restricciones en ciertos usos y divulgaciones de su Información de Salud Protegida (aunque no tenemos que estar de acuerdo con ellas)

- El derecho a solicitar comunicaciones confidenciales (como la designación de un determinado número de teléfono o dirección de correo electrónico) si su petición es razonable

- El derecho a inspeccionar u obtener una copia electrónica o en papel de su información médica protegida. Podemos cobrar una tarifa razonable, basada en el costo

- El derecho a modificar su información médica protegida en circunstancias limitadas especificadas por la ley

- El derecho a recibir un informe de las divulgaciones de la información médica protegida durante los seis años anteriores a la fecha en que usted lo solicite para todas las divulgaciones, excepto las realizadas con fines de tratamiento, pago u operaciones de atención médica

- El derecho a recibir una copia en papel de este Aviso en cualquier momento.

- Si usted ha designado a alguien como su apoderado médico o si alguien es su tutor legal o sustituto, esa persona puede ejercer sus derechos y tomar decisiones sobre su información médica, si la persona tiene la autoridad necesaria.

Quejas

Puede presentar una queja si cree que hemos violado sus derechos poniéndose en contacto con nosotros a través de la información de contacto que aparece en este Aviso. También puede presentar una queja ante la Secretaría del Departamento de Salud y Asuntos Humanos de los Estados Unidos si cree que se han violado sus derechos de privacidad. No tomaremos represalias contra usted por presentar una queja.

Enmiendas

Nos reservamos el derecho a modificar este Aviso y a hacer efectivas las nuevas disposiciones del mismo para toda su Información Médica Protegida que mantengamos.

Información de contacto

Para obtener más información sobre las prácticas de privacidad del proveedor, póngase en contacto con

Glenda Criss, Oficial de Privacidad
315-737-6113 o glenda.criss@lifeplanccony.com

Fecha de entrada en vigor de este aviso: 1 de julio de 2018