現在與您所在區域的社會關懷網路 (SCN) 聯繫還不算太晚!
NYS DOH 1115 New York Health Equity Reform (NYHER) Waiver Amendment (又稱為「The 1115」) 是一項 75 億美元的投資,旨在改善 NYS Medicaid 會員的健康成果、促進健康公平及減少健康差異。有多種策略可達到此目標,但本文的重點在於 2025 年 1 月 1 日推出的九個新區域社會照護網路 (SCN)。
1115 NYHER 修正案是一項 Medicaid 管理性照護措施,要求篩檢所有 Medicaid 會員 (付費服務和管理性照護),以確定他們是否有社會需求,例如糧食不安全、住屋不穩定或缺乏交通工具。在此方案中,這些健康的社會驅動因素稱為健康相關社會需求 (HRSN)。
誤解:智障和發展障礙 (IDD) 人士被排除在「1115」之外。
事實:所有 Medicaid 會員,包括 IDD 會員,都有資格接受篩檢並連結至 HRSN 資源。
已加入 Medicaid 管理式照護計劃的 IDD 患者,若在篩檢過程中提出與健康相關的社會需求 (HRSN),則符合新的強化 HRSN 服務 (營養、住房、交通) 資格。投保聯邦醫療保險付費服務的 IDD 患者有資格被引導至社區中的其他現有資源。
就 1115 NYHER 而言,IDD 人群的資格與 OPWDD 的入會標準不同。雖然所需的條件/診斷相似,但 1115 資格重點在於診斷/條件,而非 OPWDD 的其他標準 (IQ 及其他評估結果)。不符合資格或可能從未嘗試加入 OPWDD 的人士可能符合資格獲得本計劃的協助。
誤解:DD 提供者不能加入新的社會照護網路。
事實:我們鼓勵 DD 服務提供者加入「社會照護網絡」!
您的機構有一個支援 IDD 患者的新機會。1115 NYHER 是一項示範計畫,意即在此豁免期間(至 2027 年 3 月 31 日止)從 HRSN 篩檢及資源連線收集到的資料,將用於決定下一步。我們可以一起努力,確保 IDD 患者得到篩檢、連結到有用的 HRSN 資源,並將其納入 NYS DOH 未來的計劃中。社會關懷網絡的聯絡資訊和其他計劃資訊可在以下網址找到 這裡.
如果您有任何問題,請聯絡您的提供者關係 總監或 Kristen Scholl(電郵地址:Kristen.Scholl@ccany.org)。