Il n'est pas trop tard pour entrer en contact avec votre réseau régional d'aide sociale (RAS) !
L'amendement 1115 du ministère de la santé de l'État de New York relatif à la réforme de l'équité en matière de santé dans l'État de New York (NYHER) est un investissement de 7,5 milliards de dollars destiné à améliorer les résultats en matière de santé, à faire progresser l'équité en matière de santé et à réduire les disparités en matière de santé pour les membres du programme Medicaid de l'État de New York. Il existe de multiples stratégies pour atteindre cet objectif, mais cet article se concentre sur les neuf nouveaux réseaux régionaux de soins sociaux (SCN) lancés le 1er janvier 2025.
L'amendement 1115 NYHER est une initiative de soins gérés de Medicaid qui exige que tous les membres de Medicaid (payés à l'acte et gérés) soient examinés afin de déterminer s'ils ont des besoins sociaux, tels que l'insécurité alimentaire, l'instabilité du logement ou le manque de moyens de transport. Dans ce programme, ces facteurs sociaux de la santé sont appelés besoins sociaux liés à la santé (HRSN).
MYTHE : Les personnes atteintes de déficiences intellectuelles et de troubles du développement (IDD) sont exclues du "1115".
FAIT : Tous les membres de Medicaid, y compris les personnes souffrant de troubles de l'identité, peuvent bénéficier d'un dépistage et d'une mise en relation avec les ressources du HRSN.
Les personnes atteintes de troubles du développement inscrites à un plan de soins géré par Medicaid et qui expriment un besoin social lié à la santé (HRSN) lors du dépistage peuvent bénéficier des nouveaux services HRSN améliorés (nutrition, logement, transport). Les personnes atteintes de TDI inscrites à un plan Medicaid payant peuvent être orientées vers d'autres ressources existantes dans la communauté.
Pour le 1115 NYHER, l'éligibilité de la population IDD n'est pas la même que les critères d'inscription de l'OPWDD. Bien que les conditions/diagnostics requis soient similaires, l'éligibilité au programme 1115 est axée sur le diagnostic/la condition et non sur les autres critères de l'OPWDD (QI et autres résultats d'évaluation). Les personnes qui ne sont pas éligibles ou qui n'ont peut-être jamais essayé de s'inscrire auprès de l'OPWDD peuvent bénéficier d'une assistance dans le cadre de ce programme.
MYTHE : Les prestataires de services de santé mentale ne sont pas autorisés à rejoindre les nouveaux réseaux de soins sociaux.
FAIT : Les prestataires de soins de santé primaires sont encouragés à rejoindre les réseaux de soins sociaux !
Votre organisation a une nouvelle opportunité de soutenir les personnes souffrant de troubles de l'identité. Le 1115 NYHER est un programme de démonstration, ce qui signifie que les données collectées à partir des dépistages HRSN et de la connexion aux ressources pendant cette période de dérogation jusqu'au 31 mars 2027, seront utilisées pour déterminer les prochaines étapes. Ensemble, nous pouvons faire en sorte que les personnes atteintes de troubles de l'identité soient dépistées, mises en relation avec des ressources HRSN utiles et incluses dans les futurs plans du ministère de la santé de l'État de New York. Les coordonnées des réseaux de soins sociaux et des informations complémentaires sur les programmes sont disponibles ici.
Pour toute question, veuillez contacter votre directeur des relations avec les fournisseurs ou Kristen Scholl à l'adresse Kristen.Scholl@ccany.org.