Još nije kasno da se povežete sa svojom regionalnom mrežom socijalne skrbi (SCN)!
NYS DOH 1115 New York Health Equity Reform (NYHER) Amandman o odricanju od odgovornosti (AKA “The 1115”) je investicija od 7,5 milijardi dolara dizajnirana da poboljša zdravstvene rezultate, unaprijedi zdravstvenu jednakost i smanji zdravstvene disparitete za članove NYS Medicaid-a. Postoji više strategija za postizanje ovog cilja, ali fokus ovog članka je na devet novih regionalnih mreža socijalne skrbi (SCN) pokrenutih 1. januara 2025.
Amandman 1115 NYHER je inicijativa Medicaid Managed Care sa zahtjevom da se pregledaju svi članovi Medicaida (naknada za uslugu i upravljana skrb) kako bi se utvrdilo da li imaju socijalne potrebe, kao što su nesigurnost u hrani, nestabilnost stanovanja ili nedostatak prijevoza. U ovom programu, ovi socijalni pokretači zdravlja nazivaju se zdravstvenim socijalnim potrebama (HRSN).
MIT: Osobe s intelektualnim i razvojnim teškoćama (IDD) isključene su iz “The 1115”.
ČINJENICA: Svi članovi Medicaida, uključujući i one sa IDD-om, imaju pravo na provjeru i povezivanje na HRSN resurse.
Osobe sa IDD-om, upisane u Medicaid Managed Care Plan, a koje tokom skrininga izraze socijalne potrebe povezane sa zdravljem (HRSN) imaju pravo na nove poboljšane HRSN usluge (ishrana, stanovanje, prijevoz). Ljudi sa IDD-om koji su upisani u naknadu za uslugu Medicaid imaju pravo na navigaciju do drugih postojećih resursa u zajednici.
Za 1115 NYHER, kvalifikovanost IDD populacije nije ista kao kriterijumi za upis u OPWDD. Iako su potrebni uslovi/dijagnoza slični, 1115 podobnost je fokusirana na dijagnozu/stanje, a ne na druge OPWDD kriterije (IQ i drugi rezultati procjene). Ljudi koji ne ispunjavaju uslove ili možda nikada nisu pokušali da se upišu na OPWDD mogu imati pravo na pomoć u ovom programu.
MIT: Pružateljima usluga DD nije dozvoljeno da se pridruže novim mrežama socijalne skrbi.
ČINJENICA: Pružaoci usluga DD se ohrabruju da se pridruže mrežama socijalne skrbi!
Vaša organizacija ima novu priliku da podrži osobe sa IDD-om. 1115 NYHER je demonstracioni program, što znači da će se podaci prikupljeni od HRSN skrininga i povezivanja na resurse tokom ovog perioda odricanja do 31. marta 2027. koristiti za određivanje sljedećih koraka. Zajedno možemo raditi na tome da ljudi sa IDD-om budu pregledani, povezani s korisnim resursima HRSN-a i uključeni u buduće planove NYS DOH. Kontakt informacije za Social Care Networks i dodatne informacije o programu možete pronaći ovdje .
Obratite se svom direktoru za odnose sa dobavljačima ili Kristen Scholl na Kristen.Scholl@ccany.org ako imate pitanja.