Wann ist es notwendig, einen Nachtrag zu erstellen?

Der Lebensplan ist ein lebendiges Dokument, das vom Care Manager ständig aktualisiert und überwacht wird. Manchmal ergeben sich Änderungen außerhalb der jährlichen oder halbjährlichen Überprüfungssitzung. Wenn Änderungen eintreten, muss der Care Manager sicherstellen, dass der Lebensplan überarbeitet wird; allerdings erfordern nicht alle Änderungen einen Nachtrag.

Aktualisierungen, die einen Nachtrag erfordern

• Änderungen an den Leistungen des Mitglieds, einschließlich Beginn oder Beendigung einer Leistung, Erhöhung oder Verringerung der Einheiten und Wechsel des Leistungserbringers
• SART-Dienstanfragen
• Änderungen oder Fehler, die sich auf die Fähigkeit des Providers zur Rechnungsstellung auswirken
• Sentinel-Ereignisse wie:
  • Wichtige medizinische Ereignisse
  • Unfälle oder Ereignisse, die zu erheblichen Personenschäden führen
  • Signifikante Veränderungen oder Verbesserungen im Verhalten oder in der körperlichen Leistungsfähigkeit
  • Schwerwiegendes psychiatrisches Ereignis oder Dekompensation, die zu einer längeren stationären psychiatrischen Beurteilung führt
• Änderungen, die eine Aktualisierung der Sicherheitsvorkehrungen des Mitglieds erfordern, wie z. B. Änderungen bei der Verabreichung von Medikamenten, Überwachungsstufen oder Unterstützungsdiensten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus oder nach einem Wechsel des Pflegeorts
• Telemedizinische Präferenzen für CCO- und HCBS-Waiver-Dienste
• Ersuchen um weniger persönliche Besuche für Tier 4-Mitglieder
• Das Mitglied, die Familie oder der Vertreter beantragt, Informationen im Lebensplan hinzuzufügen oder zu ändern

Andere Aktualisierungen, die bis zur nächsten Überprüfungssitzung warten können

• Änderungen im Bereich Gesundheit und Sicherheit, die kein Sentinel-Ereignis im oben beschriebenen Sinne sind
• Änderungen bei medizinischen oder Gesundheitsdienstleistern
• Nicht zielbezogene Aktivitäten oder Änderungen, die sich nicht auf die Rechnungsstellung auswirken