Die Pflege Manager muss ein DDP-1 einreichen, um die demografischen Daten zu aktualisieren, wenn ein Mitglied umzieht. Der Dienstleistungsanbieter ist immer für das Ausfüllen und Einreichen des DDP-1 in CHOICES verantwortlich, um ein Mitglied in ein bestimmtes Programm einzuschreiben, unabhängig von der Art des Programms, einschließlich stationärer Anbieter.

Jedes Mitglied, das in Health Home/Care Management eingeschrieben ist, muss eine umfassende Beurteilung absolvieren, bevor das Mitglied life plan. Die CCOs, die das die Die CCOs, die die elektronische Gesundheitsakte (EHR) von CORE Solutions nutzen, verwenden PATHS, und die CCOs, die Medisked für die EHR nutzen, verwenden das I AM asessment. Beide Beurteilungen sind zwar unterschiedlich, erfassen aber wesentliche Informationen, die für die Erstellung von personenzentrierten Lebensplänen erforderlich sind.

Ja, die Änderung der Bewertungsinstrumente erfolgte im letzten Jahr. Seit ACA/NY und LIFEPlan CCO zu CORE Solutions für ein EHR gewechselt haben, sollten alle Mitglieder, die in Health Home/Care Management eingeschrieben sind, vor dem nächsten jährlichen LIFEPlan eine PATHS-Bewertung durchführen.

Ja, Mitglieder, die am Health Home Care Management teilnehmen, benötigen die PATHS-Bewertung, um die life plan. Der Care Manager füllt die PATHS-Bewertung aus, indem er die Informationen in den Belegen, die Beobachtungen und die Gespräche mit dem Mitglied und seinem Unterstützerkreis. Das PATHS ist nicht erforderlich für Mitglieder, die in der Basis-HCBS-Planunterstützung eingeschrieben sind.

Das PATHS wird vervollständigt, um den Entwurf des Mitglieds zu entwickeln Life Plan seit es identifiziert a Ziele und Schutzmaßnahmen des Mitglieds. A Die PATHS eines Mitglieds können aktualisiert werden, wenn das Mitglied dies wünscht oder wenn es wesentliche Änderungen gibt.

Nein, unsere Care Manager führen keine psychosozialen Bewertungen durch. Stattdessen können die Care Manager Ihnen Unterstützung bieten und Sie verbinden zu klinischem Personal, um eine psychosoziale Bewertung durchzuführen.

Ein Nachtrag wäre erforderlich erforderlich wenn es wesentliche Änderungen, die dies rechtfertigen. Wenn beispielsweise ein Gesundheits- oder Sicherheitsproblem festgestellt wird oder wenn ein Fehler vorliegt, der sich auf die Möglichkeit des Anbieters auswirkt, die Kosten für seine Dienstleistungen erstattet zu bekommen, dann wird ein Nachtrag ausgefüllt. Wenn es sich um eine geringfügige Änderung handelt (z. B. eine Änderung der Medikation, des Anbieters von Nicht-Waiver-Diensten oder der Gemeinschaftsressourcen), kann der Care Manager mit den Änderungen bis zum nächsten Life Plan-Überprüfung vornehmen. Bitte denken Sie daran, dass selbst wenn ein Nachtrag beantragt wird, die Leistungserbringer einen abgeschlossenen Lebensplan bestätigen müssen, bevor ein Nachtrag ausgefüllt werden kann.

Das Programm ist für die Planung und Koordinierung des 30-Tage-Treffens verantwortlich. Der Care Manager nimmt daran teil, und wenn Änderungen an den Zielen oder Schutzmaßnahmen erforderlich sind, füllt er einen Nachtrag aus.

Es liegt in der Verantwortung des aktuellen Wohnanbieter den Due Process abzuschließen indem das Mitglied informiert wird und/oder Vertreter über die Rechte des Mitglieds informiert.

Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arbeitgeber, um den Zugang zu CHOICES zu beantragen.

Nein, es sind zwei verschiedene Organisationen. Im vergangenen Herbst haben der ACA/NY und LIFEPlan CCO NY eine strategische Partnerschaft mit dem Ziel angekündigt, die Qualität unseres Care-Management-Dienstes zu verbessern. Wir arbeiten weiterhin als zwei getrennte Organisationen mit zwei getrennten Verwaltungsräten. Es ist wichtig, darauf hinzuweisen, dass es keine Änderungen in der Art und Weise gibt, wie eine der beiden Coordinate Care Organisationen (CCO) Care Management Dienstleistungen erbringt. Die Mitarbeiter der Leistungserbringer sollten weiterhin mit den CCO-Care-Management-Mitarbeitern und der Leitung in ihren Regionen in Fragen der täglichen Pflegekoordination/Pflegeplanung zusammenarbeiten.

Wenn wir in dieser Präsentation von "Anbietern" sprechen, beziehen wir uns auf Einrichtungen, die eine oder mehrere vom OPWDD finanzierte Dienstleistungen anbieten.

Der Federal Public Health Emergency (PHE) ist eine Notstandserklärung, die aufgrund der COVID-19-Pandemie in Kraft ist. Die PHE umreißt spezifische Bereiche der regulatorischen Erleichterung, um Flexibilität bei der Leistungserbringung während der Pandemie zu ermöglichen.

Der ACA/NY und LIFEPlan CCO NY haben eng mit Anbietern, Familien und Selbsthilfegruppen im ganzen Bundesstaat zusammengearbeitet und werden dies auch weiterhin tun, um eine dauerhafte Lohnerhöhung für direkte Unterstützungsfachkräfte zu fordern.

Alle Erstanträge auf OPWDD-Förderung müssen jetzt über eines der 7 CCOs im Bundesstaat New York laufen. Sowohl ACA/NY als auch LIFEPlan CCO NY haben engagierte Teams, die Menschen bei der Vorregistrierung helfen, die OPWDD-Berechtigung zu erhalten. Wir helfen jedem bei der Erlangung der Anspruchsberechtigung, unabhängig vom Alter. Wir helfen auch bei der Beantragung von Medicaid.

Das OPWDD prüft den Antrag auf eine HCBS-Befreiung und trifft die endgültige Entscheidung.

Sobald das CCO von der Absicht der Person erfährt, vom PHP zu wechseln, setzt sich ein Mitglied des CCO-Einschreibungsteams mit der Person oder ihrem Vertreter in Verbindung, um das entsprechende Zustimmungsformular auszufüllen. Die CCO-Mitarbeiter werden auch die Medicaid-Berechtigung überprüfen und sich mit dem PHP-Team in Verbindung setzen, um Kopien aller erforderlichen Dokumente zu erhalten. Sobald die Einverständniserklärung und die erforderlichen Dokumente eingegangen sind, reichen die Mitarbeiter des CCO das Anmeldeformular über CHOICES bei OPWDD ein. Nach der Einschreibung in das CCO führt der Care Manager die erforderliche umfassende Beurteilung und den Lebensplanprozess durch. Wenn der Versicherte zuvor noch nicht in der HCBS Waiver eingeschrieben war, wird der Care Manager mit dem Versicherten zusammenarbeiten, um alle notwendigen Komponenten des HCBS Waiver-Antrags und die dazugehörigen Dokumente auszufüllen und dem OPWDD zur Prüfung vorzulegen.

Bei geplanten Änderungen der Zuweisung des Care Managers, z. B. auf Wunsch eines Mitglieds oder bei Kündigung, wird erwartet, dass der scheidende Care Manager die Mitglieder, Familien und Anbieter über die Änderung informiert. Bei ungeplanten Änderungen aufgrund unvermeidbarer Umstände muss der unmittelbare Vorgesetzte des scheidenden Care Managers die Mitglieder, Familien und Leistungserbringer informieren. Wenn das Mitglied bei LIFEPlan CCO eingeschrieben ist und Sie sich über die Zuweisung des Care Managers nicht sicher sind, können Sie das Customer Care Center unter 1-855-572-2669 anrufen oder hier klicken. Dort wird man Sie an die zuständige Person weiterleiten. Wenn der Versicherte bei LIFEPlan CCO NY eingeschrieben ist, wenden Sie sich bitte an den Care Manager Supervisor oder den Direktor, um die Kontaktinformationen des neuen Care Managers zu erhalten.

Lebensplan-Sitzungen sollten lange im Voraus geplant werden, wobei sich Zeit, Ort und Teilnehmer nach den Präferenzen des Mitglieds richten. Der Care Manager ist letztendlich für die Koordinierung und Terminierung des Treffens mit allen Beteiligten verantwortlich. Sobald ein Termin für das Treffen bestätigt ist, muss der Care Manager eine Einladung an alle gewünschten Teilnehmer verschicken. Ungefähr 2 bis 4 Wochen vor dem Treffen schickt der Care Manager eine Bestätigungs-E-Mail oder einen Brief mit dem Entwurf des Lebensplans und einer Erinnerung an das Treffen. Bitte informieren Sie den Care Manager, wenn sich das Personal ändert, um sicherzustellen, dass die richtigen Personen eingeladen werden.

Care Manager sind Teil des Unterstützungskreises und sollten nach Möglichkeit an den Vorplanungssitzungen teilnehmen, es sei denn, das Mitglied wünscht etwas anderes. Der Care Manager ist jedoch nicht verpflichtet, an den Vorplanungssitzungen teilzunehmen, und seine Abwesenheit sollte nicht verhindern, dass die Sitzung fortgesetzt wird.