Κατανόηση της εύλογης ένδειξης ανάγκης για υπηρεσίες απαλλαγής HCBS
Στις 17 Ιουλίου 2023, το OPWDD δημοσίευσε την παρούσα Διοικητική Οδηγία (ADM ) σχετικά με τις κατευθυντήριες γραμμές που σχετίζονται με την ηλικία για την εγγραφή στο πρόγραμμα HCBS Waiver ή την έγκριση των κοινοτικών υπηρεσιών διαμεσολάβησης. Το OPWDD προσφέρει χρηματοδότηση για διάφορες υπηρεσίες που βοηθούν τα Μέλη να μάθουν και να αναπτύξουν δεξιότητες για να έχουν ουσιαστικές σχέσεις, να αποκτήσουν ανεξαρτησία και να ανταποκριθούν στις ανάγκες τους.
Τα μέλη πρέπει να εγγραφούν στο Health Home/CareManagement για το συντονισμό των υπηρεσιών HCBS Waiver, ώστε να βοηθηθούν τα μέλη και οι οικογένειες να έχουν πρόσβαση σε υπηρεσίες και υποστήριξη που ανταποκρίνονται στις ανάγκες τους.
HCBS Waiver εγγραφή
Αυτό βασίζεται στην
- Επιλεξιμότητα OPWDD
- Ενεργό LCED
- Κατοικία στην Πολιτεία της Νέας Υόρκης και διαμονή σε επιλέξιμο περιβάλλον (σπίτι του ίδιου του ατόμου ή συγγενικού προσώπου, πιστοποιημένο από το OPWDD CR, IRA ή σπίτι οικογενειακής φροντίδας).
- Επιλεξιμότητα Medicaid
Και αν ένα μέλος
- Είναι εγγεγραμμένος σε άλλο πρόγραμμα HCBS Waiver ή σε σχέδιο διαχειριζόμενης μακροχρόνιας φροντίδας
- Πληροί την απαίτηση της εύλογης ένδειξης ανάγκης για υπηρεσίες
Τι είναι μια εύλογη ένδειξη ανάγκης για υπηρεσίες;
Ορίζεται ως η ανάγκη ενός ατόμου για μία ή περισσότερες υπηρεσίες HCBS Waiver για την αποφυγή της ιδρυματοποίησης. Ένα άτομο μπορεί να αποκτήσει πρόσβαση στο waiver μόνο όταν έχουν εξεταστεί πρώτα όλες οι εναλλακτικές πηγές χρηματοδότησης και όταν δεν υπάρχουν άλλοι πόροι ή επιλογές. Άλλες πηγές περιλαμβάνουν φυσική ή κοινοτική υποστήριξη, πρώιμη παρέμβαση, σχολική υποστήριξη ή υπηρεσίες οικογενειακής υποστήριξης (FSS). Η ανάγκη ενός ατόμου για το waiver βασίζεται στις συνεχείς ανάγκες του, τουλάχιστον μηνιαίως, και η ανάγκη για υπηρεσίες ανάπαυλας από μόνη της είναι ανεπαρκής λόγος, καθώς υπάρχουν άλλες επιλογές ανάπαυλας μέσω φυσικών και κοινοτικών στηρίξεων.
Επιλογές για πρόσβαση σε ανάπαυλα
Ακολουθούν επιλογές για πρόσβαση σε ανάπαυλα.
- FSS μέσω της πρώιμης παρέμβασης για τη γέννηση έως την ηλικία των 3 ετών
- FSS μέσω της επιλεξιμότητας OPWDD από την ηλικία των 3 ετών έως ότου δεν χρειάζεται πλέον
- Φυσική, κοινότητα και υποστήριξη που προσφέρει η σχολική περιφέρεια για τους νέους σχολικής ηλικίας
Οι νέοι σχολικής ηλικίας μεταξύ 5 και 18 ετών μπορούν να έχουν πρόσβαση στο πρόγραμμα HCBS Waiver όταν υπάρχει εύλογη ένδειξη ανάγκης, αφού έχουν χρησιμοποιηθεί οι φυσικές, κοινοτικές και FSS. Ένα άτομο με δικαίωμα συμμετοχής μπορεί να εγγραφεί στο HCBS Waiver όταν υπάρχει εύλογη ένδειξη ανάγκης και με Care Management. Οι υπηρεσίες του OPWDD μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τις περιστάσεις του ατόμου και τη διαθεσιμότητα φυσικών και κοινοτικών στηρίξεων.
Δείτε αυτό το βίντεο για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις υπηρεσίες του OPWDD.