הבנת אינדיקציה סבירה לצורך בשירותי ויתור של HCBS
ב-17 ביולי 2023, פרסמה ה-OPWDD את ההנחיה המנהלית הזו (ADM) בנוגע להנחיות הקשורות לגיל להרשמה לפטור מ-HCBS או לאישור שירותי שיבולת קהילתיים. ה-OPWDD מציעה מימון לשירותים שונים כדי לסייע לחברים ללמוד ולבנות מיומנויות לקיום מערכות יחסים משמעותיות, להשיג עצמאות ולענות על צרכיהם.
על חברים להירשם לניהול בית בריאות/טיפול כדי לתאם את שירותי הויתור של HCBS ולסייע לחברים ולמשפחותיהם בגישה לשירותים ותמיכה המתאימים לצרכיהם.
הרשמה לפטור מ-HCBS
זה מבוסס על חבר
- זכאות ל-OPWDD
- LCD פעיל
- תושבות במדינת ניו יורק ומגורים במסגרת זכאית (ביתו של האדם או ביתו של קרוב משפחה, CR מוסמך על ידי OPWDD, IRA או בית אבות משפחתי)
- זכאות למדיקייד
והאם חבר
- רשום/ה בתוכנית ויתור HCBS אחרת או בתוכנית טיפול ארוך טווח מנוהלת
- עומד בדרישה של אינדיקציה סבירה לצורך בשירותים
מהי אינדיקציה סבירה לצורך בשירותים?
זה מוגדר כצורך של אדם בשירותי פטור אחד או יותר של HCBS כדי להימנע מאשפוז במוסד. אדם יכול לקבל גישה לפטור רק כאשר כל מקורות המימון החלופיים נבדקו תחילה וכאשר אין משאבים או אפשרויות אחרות. מקורות אחרים כוללים תמיכה טבעית או קהילתית, התערבות מוקדמת, תמיכה בבית הספר או שירותי תמיכה משפחתיים (FSS) . הצורך של אדם בפטור מבוסס על הצורך המתמשך שלו, לפחות חודשי, והצורך בשירותי הפוגה לבדו אינו סיבה מספקת מכיוון שישנן אפשרויות הפוגה אחרות באמצעות תמיכה טבעית וקהילתית.
אפשרויות לגישה להפוגה
הנה אפשרויות לקבלת הפוגה.
- FSS באמצעות התערבות מוקדמת מלידה עד גיל 3
- זכאות ל-FSS דרך OPWDD החל מגיל 3 עד שכבר אין צורך בכך
- תמיכה טבעית, קהילתית ותמיכה המוצעת על ידי מחוז בית הספר לנוער בגיל בית ספר
נוער בגיל בית ספר בגילאי 5 עד 18 יכול לגשת לפטור מתוכנית HCBS כאשר מוכחת אינדיקציה סבירה לצורך לאחר ניצול תמיכה טבעית, קהילתית ו-FSS. אדם הזכאי יכול להירשם לפטור מתוכנית HCBS כאשר כל אחד מהם מהווה אינדיקציה סבירה לצורך ובמסגרת ניהול טיפול. שירותי OPWDD יכולים להשתנות בהתאם לנסיבותיו של הפרט ולזמינות התמיכה הטבעית והקהילתית.
צפו בסרטון הזה למידע נוסף על שירותי OPWDD.