Comprensión de la indicación razonable de necesidad de servicios de la exención HCBS 

El 17 de julio de 2023, la OP WDD publicó esta Directiva Administrativa (ADM) sobre las pautas relacionadas con la edad para la inscripción en la Exención HCBS o la autorización de servicios de habilitación basados en la comunidad. OPWDD ofrece financiación para varios servicios para ayudar a los miembros a aprender y desarrollar habilidades para tener relaciones significativas, ganar independencia y satisfacer sus necesidades.

Los miembros deben inscribirse en Health Home/CareManagement para coordinar los servicios de la exención HCBS con el fin de ayudar a los miembros y a sus familias a acceder a los servicios y apoyos adecuados a sus necesidades.

Inscripción en la exención HCBS

Se basa en la

• Elegibilidad OPWDD
• LCED activo
• Residencia en el Estado de Nueva York y residencia en un entorno que reúna los requisitos (el propio domicilio de la persona o el de un familiar, un CR certificado por la OPWDD, un IRA o un hogar de atención familiar).
• Admisibilidad a Medicaid

Y si un diputado

• Está inscrito en otra exención HCBS o en un plan de atención gestionada a largo plazo
• Cumple el requisito de Indicación Razonable de Necesidad de Servicios

¿Qué es una indicación razonable de necesidad de servicios?

Se define como la necesidad de una persona de uno o más servicios de exención HCBS para evitar la institucionalización. Un individuo sólo puede acceder a la exención cuando se han explorado primero todas las fuentes de financiación alternativas y cuando no existen otros recursos u opciones. Otras fuentes incluyen el apoyo natural o comunitario, la intervención temprana, el apoyo escolar o los Servicios de Apoyo Familiar (FSS). La necesidad de una persona para la exención se basa en su necesidad continua, al menos mensual, y la necesidad de servicios de relevo por sí sola es una razón insuficiente, ya que existen otras opciones de relevo a través de apoyos naturales y comunitarios.

Opciones para acceder al relevo

Aquí tienes opciones para acceder a un respiro.

• FSS a través de Intervención Temprana desde el nacimiento hasta los 3 años
• FSS a través de OPWDD elegibilidad a partir de los 3 años hasta que ya no sea necesario
• Naturales, comunitarios y de apoyo que ofrece el distrito escolar a los jóvenes en edad escolar

Los jóvenes en edad escolar de entre 5 y 18 años pueden acceder a la Exención HCBS cuando se demuestre una indicación razonable de necesidad después de haber utilizado los servicios naturales, comunitarios y de FSS. Una persona que reúna los requisitos puede inscribirse en la Exención HCBS cuando exista una indicación razonable de necesidad y con Gestión de la Atención. Los servicios de OPWDD pueden variar dependiendo de las circunstancias del individuo y de la disponibilidad de apoyos naturales y comunitarios.

Vea este vídeo para obtener más información sobre los servicios de la OPWDD.