HCBS 면제 서비스에 대한 합리적인 필요성 표시 이해하기 

2023년 7월 17일, OPWDD는 HCBS 웨이버 등록 또는 지역사회 기반 재활 서비스 승인에 대한 연령 관련 지침에 관한 행정 지침(ADM) 을 발표했습니다. OPWDD는 회원이 의미 있는 관계를 맺고, 독립성을 확보하고, 필요를 충족하기 위한 기술을 배우고 구축할 수 있도록 다양한 서비스에 대한 자금을 제공합니다.

가입자는 HCBS 면제 서비스를 조정하여 가입자와 가족이 각자의 필요에 맞는 서비스와 지원을 이용할 수 있도록 지원하기 위해 Health Home/CareManagement에 등록해야 합니다.

HCBS 면제 등록

이는 회원의

• OPWDD 자격
• 활성 LCED
• 뉴욕주 거주 및 적격 환경(개인 본인 또는 친척의 집, OPWDD 인증 CR, IRA 또는 가족 요양원)에 거주해야 합니다.
• 메디케이드 자격

그리고 회원

• 다른 HCBS 웨이버 또는 관리형 장기 케어 플랜에 가입되어 있는 경우
• 서비스 필요성의 합리적 표시 요건을 충족합니다.

서비스 필요성의 합리적 징후란 무엇인가요?

이는 개인이 시설 입소를 피하기 위해 하나 이상의 HCBS 면제 서비스를 필요로 하는 것으로 정의됩니다. 개인은 모든 대체 자금 출처를 먼저 탐색하고 다른 자원이나 옵션이 없는 경우에만 웨이버를 이용할 수 있습니다. 기타 출처에는 자연 또는 지역사회 지원, 조기 개입, 학교 지원 또는 가족 지원 서비스(FSS)가 포함됩니다. 개인의 면제 필요성은 최소한 매월 지속적인 필요성을 기반으로 하며, 자연 및 지역사회 지원을 통한 다른 임시 간호 옵션이 있으므로 임시 간호 서비스의 필요성만으로는 불충분한 사유가 됩니다.

휴가에 액세스하는 옵션

다음은 휴식 시간에 액세스하는 옵션입니다.

• 출생부터 3세까지 조기 개입을 통한 FSS
• 만 3세부터 더 이상 필요하지 않을 때까지 OPWDD 자격을 통한 FSS
• 학령기 청소년을 위해 학군에서 제공하는 자연, 지역사회 및 지원 사항

5세에서 18세 사이의 학령기 청소년은 자연, 지역사회 및 FSS를 이용한 후 합리적인 필요 징후가 입증된 경우 HCBS 면제를 이용할 수 있습니다. 자격이 있는 개인은 합리적인 필요 징후가 있고 케어 매니지먼트가 있는 경우 HCBS 웨이버에 등록할 수 있습니다. OPWDD 서비스는 개인의 상황과 자연 및 지역사회 지원의 가용성에 따라 달라질 수 있습니다.

OPWDD 서비스에 대한 자세한 내용은 이 동영상을 확인하세요.