Angemessene Indikation für HCBS-Waiver-Dienstleistungen verstehen 

Am 17. Juli 2023 veröffentlichte OPWDD diese Verwaltungsrichtlinie (ADM) über altersbezogene Richtlinien für die Einschreibung in HCBS Waiver oder die Genehmigung von gemeindenahen Habilitationsdiensten. OPWDD bietet Finanzmittel für verschiedene Dienstleistungen an, die den Mitgliedern helfen, Fähigkeiten zu erlernen und aufzubauen, um sinnvolle Beziehungen zu führen, Unabhängigkeit zu erlangen und ihre Bedürfnisse zu erfüllen.

Die Mitglieder müssen sich für Health Home/CareManagement anmelden, um die HCBS-Waiver-Dienste zu koordinieren und den Mitgliedern und ihren Familien beim Zugang zu bedarfsgerechten Dienstleistungen und Unterstützungsleistungen zu helfen.

HCBS Waiver Einschreibung

Dies basiert auf den Angaben eines Mitglieds

• OPWDD-Förderfähigkeit
• Aktiv LCED
• Wohnsitz im Bundesstaat New York und Wohnsitz in einer förderfähigen Einrichtung (eigene Wohnung oder die eines Verwandten, ein vom OPWDD zertifiziertes CR, IRA oder ein Familienpflegeheim)
• Medicaid-Förderfähigkeit

Und ob ein Mitglied

• Ist in einem anderen HCBS Waiver oder einem Plan für verwaltete Langzeitpflege eingeschrieben
• Erfüllt die Anforderung der angemessenen Angabe des Bedarfs an Dienstleistungen

Was ist eine begründete Indikation für den Bedarf an Dienstleistungen?

Sie ist definiert als der Bedarf einer Person an einer oder mehreren HCBS-Waiver-Dienstleistungen, um eine Heimunterbringung zu vermeiden. Eine Person kann nur dann Zugang zum Waiver erhalten, wenn zuvor alle alternativen Finanzierungsquellen erkundet wurden und keine anderen Ressourcen oder Optionen vorhanden sind. Zu den anderen Quellen gehören natürliche oder gemeinschaftliche Unterstützung, Frühförderung, schulische Unterstützung oder familienunterstützende Dienste (Family Support Services, FSS). Der Bedarf einer Person an der Ausnahmegenehmigung basiert auf ihrem fortlaufenden, mindestens monatlichen Bedarf, und der Bedarf an Kurzzeitbetreuung allein ist kein ausreichender Grund, da es andere Möglichkeiten der Kurzzeitbetreuung durch natürliche und gemeinschaftliche Unterstützung gibt.

Optionen für die Inanspruchnahme von Erholungsurlaub

Hier finden Sie Möglichkeiten für den Zugang zu einer Atempause.

• FSS durch Frühförderung für Kinder von der Geburt bis zum Alter von 3 Jahren
• FSS durch OPWDD-Förderfähigkeit ab dem Alter von 3 Jahren, bis sie nicht mehr benötigt wird
• Natürliche, gemeinschaftliche und unterstützende Angebote des Schulbezirks für Jugendliche im Schulalter

Jugendliche im schulpflichtigen Alter zwischen 5 und 18 Jahren können die HCBS Waiver in Anspruch nehmen, wenn ein begründeter Bedarf nachgewiesen wird, nachdem natürliche, kommunale und FSS-Maßnahmen in Anspruch genommen wurden. Eine anspruchsberechtigte Person kann in die HCBS-Waiver aufgenommen werden, wenn entweder ein begründeter Bedarf besteht oder ein Care Management in Anspruch genommen wird. Die Leistungen des OPWDD können je nach den Umständen der Person und der Verfügbarkeit von natürlichen und gemeindenahen Hilfen variieren.

In diesem Video finden Sie weitere Informationen über OPWDD-Dienste.