Βασικά σημεία της Διαδικασίας Σχεδίου Ζωής

Σύμφωνα με το 2018-ADM-0R62 και την ανατροφοδότηση από τους παρόχους, επικαιροποιήσαμε την Πρότυπη Διαδικασία Λειτουργίας (SOP) του Σχεδίου Ζωής με πρόσθετη εστίαση στη διασφάλιση:

• Όλοι οι πάροχοι HCBS Waiver προσκαλούνται στη συνάντηση του Σχεδίου Ζωής με προειδοποίηση.
• Η συνάντηση είναι προσωποκεντρική και έχει νόημα για το άτομο που υποστηρίζεται.
• Το οριστικοποιημένο Σχέδιο Ζωής διανέμεται εγκαίρως.

Προγραμματισμός και προσκλήσεις

Η συνάντηση για το Σχέδιο Ζωής προγραμματίζεται αρκετά νωρίτερα, ενώ ο χρόνος και ο τόπος βασίζονται στην προτίμηση του Μέλους. Οι προσκλήσεις για τη συνάντηση του Σχεδίου Ζωής αποστέλλονται στο Μέλος, στον Κύκλο Υποστήριξής του, συμπεριλαμβανομένων όλων των παρόχων υπηρεσιών HCBS Waiver, τουλάχιστον 30 ημέρες πριν από τη συνάντηση.

Όταν πραγματοποιείται η συνάντηση αξιολόγησης PATHS για τα Μέλη που είναι εγγεγραμμένα στην Ολοκληρωμένη Διαχείριση Κατ' Οίκον Φροντίδας Υγείας, η συνάντηση του Σχεδίου Ζωής προγραμματίζεται για τον επόμενο μήνα από την αξιολόγηση PATHS.

Προγραμματισμός

Το προσχέδιο του Σχεδίου Ζωής διανέμεται στο Μέλος ή/και στον εκπρόσωπό του και στον Κύκλο Υποστήριξής του πριν από τη συνάντηση. Ενθαρρύνεται ο προσχεδιασμός με ανταλλαγή πληροφοριών για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες τεχνικής χρέωσης είναι ακριβείς. Μπορείτε να στείλετε μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου στον διαχειριστή φροντίδας πριν από τη συνάντηση με αλλαγές που έχουν προ-σχεδιαστεί.

Συνάντηση για το Σχέδιο Ζωής

Η ετήσια συνάντηση για το Σχέδιο Ζωής πρέπει να γίνεται αυτοπροσώπως, με την παρουσία του Μέλους και του Διαχειριστή Φροντίδας. Η εξαμηνιαία συνάντηση για το Σχέδιο Ζωής μπορεί να πραγματοποιηθεί αυτοπροσώπως ή μέσω τηλεφροντίδας, όπως καθορίζεται από το Μέλος και/ή τον εκπρόσωπό του. (Για τα Μέλη της κατηγορίας Willowbrook και τα Μέλη με βασική υποστήριξη του προγράμματος Home and Community-Based Waiver (HCBS), η ετήσια και η εξαμηνιαία συνάντηση του Σχεδίου Ζωής πρέπει να διεξάγονται αυτοπροσώπως). Η συνάντηση έχει νόημα για το Μέλος- το ίδιο βρίσκεται στο επίκεντρο και ενισχύονται οι επιλογές, οι επιθυμίες και οι επιθυμίες του.

Τμήμα 1

Επανεξετάζεται η περίληψη της αξιολόγησης. Αυτή η ενότητα περιλαμβάνει το σχετικό προσωπικό ιστορικό και τις κατάλληλες πληροφορίες σχετικά με το πλαίσιο, τις δεξιότητες, τις ικανότητες, τις φιλοδοξίες, τις ανάγκες, τα ενδιαφέροντα, τις εύλογες προσαρμογές, τις πολιτισμικές εκτιμήσεις, τις δραστηριότητες με νόημα, τις προκλήσεις κ.λπ.

Τμήμα 2

Επανεξετάζονται τα αποτελέσματα και οι στρατηγικές υποστήριξης. Απαιτούνται τουλάχιστον δύο POM και τρεις στόχοι. Τα προσδιορισμένα POMS και οι στόχοι δημιουργούνται και συμπληρώνονται αυτόματα μέσω της αξιολόγησης PATHS. Ένα παραγόμενο POM ή στόχος μπορεί να διαγραφεί εάν το μέλος δεν επιθυμεί να εργαστεί σε αυτό. Οι POM και οι στόχοι που δεν έχουν δημιουργηθεί μπορούν να προστεθούν.

Τμήμα 3

Επανεξετάζονται οι ατομικές διασφαλίσεις/το ατομικό σχέδιο προστασίας (IPOP). Οι αναγνωρισμένες ατομικές διασφαλίσεις/ατομικό σχέδιο προστασίας δημιουργούνται μέσω της αξιολόγησης PATHS και συμπληρώνονται αυτόματα. Μπορούν να προστεθούν στόχοι/βήματα δράσης που δεν έχουν δημιουργηθεί.

Τμήμα 4

Εξετάζονται οι υπηρεσίες HCBS Waiver που δημιουργούνται αυτόματα από τις εγκεκριμένες υπηρεσίες του μέλους στο σύστημα CHOICES. Οι Διαχειριστές Φροντίδας δεν μπορούν να αλλάξουν την ημερομηνία έναρξης ισχύος που δημιουργείται από το Choices. Κατόπιν αιτήματος του Παρόχου, οι Διαχειριστές Φροντίδας μπορούν να προσθέσουν την αρχική ημερομηνία έναρξης (που λαμβάνεται από το CR4) που το Μέλος είχε αρχικά εξουσιοδοτηθεί για την υπηρεσία στο πλαίσιο των "Ειδικών Σκέψεων" στην Ενότητα 4.

Στο τέλος της συνάντησης για το Σχέδιο Ζωής, όλοι οι εμπλεκόμενοι θα πρέπει να έχουν μια συλλογική κατανόηση των αλλαγών που συζητήθηκαν και συμφωνήθηκαν.

Μετά τη συνάντηση του Σχεδίου Ζωής

Ο Υπεύθυνος Φροντίδας συμπληρώνει το Σχέδιο Ζωής και υποβάλλει το σχέδιο του Σχεδίου Ζωής για έγκριση από τον προϊστάμενο. Μετά την έγκριση του επόπτη, το Σχέδιο Ζωής αποστέλλεται στο Μέλος ή/και στον εκπρόσωπο για την έγγραφη συγκατάθεση (έγκριση) τους. Η προφορική έγκριση δεν γίνεται πλέον δεκτή μετά το τέλος της PHE.

Το Σχέδιο Ζωής οριστικοποιείται εντός 45 ημερών από τη συνάντηση για το Σχέδιο Ζωής, μετά την παραλαβή της γραπτής συγκατάθεσης του Μέλους ή/και του εκπροσώπου μετά από ενημέρωση. Το οριστικοποιημένο Σχέδιο Ζωής διανέμεται στο Μέλος ή/και τον εκπρόσωπο και στους Παρόχους Απαλλαγής.

Οι πάροχοι απαλλαγής καλούνται να αναγνωρίσουν και να συμφωνήσουν με τους στόχους και τις εγγυήσεις που αναφέρονται στα τμήματα II και III του Σχεδίου Ζωής. Με την παραλαβή της αναγνώρισης του παρόχου, το Σχέδιο Ζωής αναγνωρίζεται και συμφωνείται.

Εάν το Μέλος ή/και ο εκπρόσωπος ή ο Πάροχος Απαλλαγής επιθυμεί αντίγραφο του αναγνωρισμένου και συμφωνημένου Σχεδίου Ζωής με την υπογραφή του Παρόχου, μπορεί να το λάβει κατόπιν αιτήματος από τον Διαχειριστή Φροντίδας.