Apply for Member and Family Advisory Council (MFAC) Prijavite se ovdje Ime (obavezno) Prvi Poslednji Telefon (obavezno)Email (obavezno) Željeni kontakt (odaberite jedan) (obavezno) Telefon E-pošta Jeste li LIFEPplan (obavezno)Član/samozastupnikČlan porodicePredstavnik/zastupnikRegion (obavezno)GradCentral New YorkaHudson ValleyMohikanka dolinaSjevernoj zemljiJužni redEtnička pripadnost (obavezno) Crnac ili Afroamerikanac azijski Domorodački stanovnici Havaja ili drugih pacifičkih ostrva Bijelo Drugi Odaberite jedan (obavezno) Hispanac ili Latino Ne Hispanac ili Latino Željeni jezik (obavezno) Koliko dugo se bavite uslugama za sebe/svoju voljenu osobu? (obavezno)0-55-1010-1520+ godinaZašto se želite pridružiti MFAC-u? (obavezno)Koja posebna interesovanja, vještine ili iskustvo možete ponuditi MFAC-u? (obavezno)Jeste li povezani s nekim drugim grupama ili organizacijama koje bi mogle biti od pomoći MFAC-u? (obavezno)U kojim oblastima imate najviše iskustva? (obavezno) Samo-režija O zajednici. Dan-Bilitacija OPWDD certificirana postavka (IRA, itd.) Zaposlenje Predah Usluge podrške porodici Promjene okoliša/prilagodljiva tehnologija Službe za zdravlje ponašanja/mentalno zdravlje Složena medicinska stanja Drugi Ako je drugačije, objasnite