Koordinierung der Pflege bei chronischen Erkrankungen

Tom (nicht sein richtiger Name) ist ein 56-jähriges LIFEPlan-Mitglied, das allein lebt und das Leben und die Gemeinschaft mit viel Freiheit genießt.

 

Vor kurzem erkrankte Tom und wurde ins Krankenhaus eingeliefert, wo man bei ihm Diabetes diagnostizierte.

Dieser neue Gesundheitszustand war eine Herausforderung für Tom, die ihn dazu zwang, seinen Lebensstil in vielerlei Hinsicht zu ändern, von der Umstellung der Essgewohnheiten bis hin zur täglichen Selbstinjektion von Insulin. Um Tom bei der Bewältigung seiner neuen Gesundheitsbedürfnisse zu unterstützen, wurde er für etwa drei Monate in eine Akut-Reha-Klinik eingewiesen, wo er sich weiterbilden und trainieren konnte.

Wendy Applebee, Toms LIFEPlan-Pflegemanagerin, hat seine Fortschritte verfolgt und ihn kurz nach seiner Entlassung aus der Reha zu Hause besucht. Es dauerte nicht lange, bis Wendy erkannte, dass Tom zusätzliche Hilfe benötigte, um seine Insulininjektionen richtig zu handhaben. Tom sagte, ihm fehle ein Vorrat an "roten Kappen". Da Wendy keine Erfahrung in der Krankenpflege hatte, war sie sich nicht sicher, worauf Tom sich bezog, und wandte sich an ihren Vorgesetzten, die Abteilung für das Management von Zwischenfällen und die Abteilung für klinische Unterstützung, um Unterstützung zu erhalten. Wendy war besorgt, dass Tom nicht in der Lage sein würde, in seinem Haus zu bleiben, wenn er nicht in der Lage war, sich selbst zu versorgen.

Wendy und die LIFEPlan-Betreuerin Rachel Pomanteer wurden von Carrie Loubier, der LIFEPlan-Managerin für Krankenpflegeausbildung, kontaktiert, um mehr über Toms Bedarf zu erfahren. Carrie stellte schnell fest, dass es sich bei den roten Kappen, auf die sich Tom bezog, um Nadeln für die Insulininjektionen handelte. In Zusammenarbeit mit Toms Apotheker konnte Carrie eine "Beratung" organisieren, um sicherzustellen, dass Tom weiß, wie man Insulin richtig verabreicht.

In Zusammenarbeit mit den Teams für Pflegemanagement, Vorfallüberprüfung und Klinik sorgten sie dafür, dass Tom Unterstützung für sein Insulinmanagement erhielt. Dank dieser Unterstützung konnte Tom in seinem Zuhause bleiben, das er so sehr schätzt.

Bei einem Mittagessen in einem örtlichen Restaurant erzählte Tom seinen Freunden seine Geschichte, und ohne dass er es wusste, war einer seiner Freunde eine Krankenschwester, die ihm anbot, täglich nach ihm zu sehen, um ihm bei seiner Diabetesversorgung zu helfen.

Dank der Bemühungen von Toms Freund und den LIFEPlan-Mitarbeitern, die sich in dieser Situation um ihn kümmerten, hat sich Tom an seine neuen medizinischen Bedürfnisse angepasst, es geht ihm gut, er kann unabhängig in seiner Wohnung leben und weiterhin das Leben genießen, das er sich ausgesucht hat.