Qué esperar en los primeros 90 días

Para ayudar a agilizar la experiencia del nuevo afiliado, LIFEPlan ha implementado recientemente una asignación específica de tareas de gestión de la atención dentro de un grupo identificado de gestores de atención para centrarse en la especialidad de las actividades de nueva afiliación que tienen lugar en los primeros 90 días de afiliación. Estos gestores, denominados "gestores de nuevas afiliaciones", trabajan con los nuevos afiliados durante sus primeros 90 días, garantizando que todas las actividades necesarias para las personas recién afiliadas a la CCO se lleven a cabo de forma exhaustiva, puntual y siguiendo los principios de participación centrados en la persona.

En los primeros 30 días, el gestor de atención a nuevas afiliaciones:

• Contactar con los nuevos afiliados en un plazo de 5 días laborables para revisar su función como gestor de cuidados especializados a corto plazo y lo que pueden esperar de los servicios de gestión de cuidados.
• Programar y completar una reunión presencial en persona
• Proporcionar una visión general del sistema de prestación de servicios, tanto los financiados por la OPWDD como los recursos comunitarios.
• Comenzar el proceso de planificación centrado en la persona comprometiéndose con el afiliado para iniciar la evaluación exhaustiva inicial.

En un plazo de 30 a 60 días, el gestor de nuevas afiliaciones:

• Trabajar con el afiliado para completar el proceso de evaluación exhaustiva e identificar cualquier necesidad de servicio.
• Programar y facilitar la reunión inicial del plan de vida en colaboración con el afiliado.
• Ayudar a solicitar la exención de servicios basados en el hogar y la comunidad (HCBS), servicios de apoyo familiar y/u otros servicios basados en la comunidad.
• Revisar y actualizar los consentimientos y autorizaciones necesarios para las derivaciones.

En un plazo de entre 60 y 90 días, el gestor de nuevas inscripciones:

• Finalizar el Plan de Vida con la persona apoyada
• Finalizar y presentar todos los documentos necesarios para la solicitud de exención HCBS (cuando sea necesario).
• Programar y llevar a cabo una reunión de transición con el Gestor de Cuidados actual de la persona.

Transcurridos 90 días, el Gestor de Cuidados continuará:

• Continuar el desarrollo de la relación con una comunicación continua, que incluya reuniones en persona, teléfono, correo electrónico, mensajes de texto seguros y telesalud (si así lo elige el afiliado).
• Seguimiento del estado de la solicitud de exención HCBS (cuando sea necesario).
• Coordinar los servicios de la OPWDD, la asistencia sanitaria médica y conductual, los servicios educativos y los apoyos comunitarios.

Si tiene alguna pregunta sobre el proceso de inscripción en la CCO, póngase en contacto con el director regional de Relaciones con los Proveedores.