Need Services? Start Services 需要殘障人士服務？ 如果您，您的親人，客戶或患者需要智力或發育障礙服務，請從這裡開始。 你指的是誰？（需要服務的人）（必填） 第一。 最後。 Birth Date MM slash DD slash YYYY Medicaid # Tabs ID # Gender(Required) 位址（必填） 街道位址。 城市。 ZIP Code 縣（必填） Who should we contact about this referral? (primary contact for person needing services)(Required) 第一。 最後。 聯繫人電話（必填）連絡人電子郵件 請確定連絡人的角色。（必填）Select Role父母/看護人代理代表醫療保健供應商學校代表提倡其他。您需要口譯員嗎？ 西班牙文 其他。 所需語言 最佳聯繫時間？（必填）Select Time隨時上午中午傍晚您是如何知道我們的？（必填）父母/看護人提供者代理人壽計劃員工學校代表政府機構提倡LIFEPlan Member Outreach其他。其他資訊CAPTCHA。