Was Sie in den ersten 90 Tagen erwartet

Um die Aufnahme neuer Mitglieder zu vereinfachen, hat LIFEPlan vor kurzem eine gezielte Zuweisung von Care Management-Aufgaben an eine bestimmte Gruppe von Care Managern eingeführt, die sich auf die speziellen Aktivitäten bei der Neuaufnahme konzentrieren, die in den ersten 90 Tagen nach der Aufnahme anfallen. Diese Care Manager, die im Folgenden als "New Enrollment Care Manager" bezeichnet werden, arbeiten während der ersten 90 Tage mit neuen Mitgliedern und stellen sicher, dass alle Aktivitäten, die für neu in die CCO aufgenommene Personen erforderlich sind, gründlich und rechtzeitig durchgeführt werden und sich an den Grundsätzen der personenzentrierten Betreuung orientieren.

In den ersten 30 Tagen wird der New Enrollment Care Manager:

• Kontaktaufnahme mit neuen Mitgliedern innerhalb von 5 Arbeitstagen, um ihre Rolle als spezialisierter Kurzzeitpflegemanager zu besprechen und zu erläutern, was sie von den Pflegemanagementdiensten erwarten können
• Planen und führen Sie ein persönliches Treffen durch
• Geben Sie einen Überblick über das Dienstleistungssystem, sowohl über die vom OPWDD finanzierten als auch über die kommunalen Ressourcen
• Beginnen Sie den personenzentrierten Planungsprozess, indem Sie sich mit dem Mitglied zusammensetzen, um die erste umfassende Bewertung vorzunehmen.

Innerhalb von 30-60 Tagen wird der New Enrollment Care Manager:

• Arbeiten Sie mit dem Mitglied zusammen, um den umfassenden Bewertungsprozess abzuschließen und jeglichen Dienstleistungsbedarf zu ermitteln
• Planen und moderieren Sie das erste Treffen zum Lebensplan in Zusammenarbeit mit dem Mitglied
• Unterstützung bei der Beantragung von häuslichen und gemeindenahen Dienstleistungen (HCBS), familienunterstützenden Dienstleistungen und/oder anderen gemeindenahen Dienstleistungen
• Überprüfung und Aktualisierung von Einwilligungen und Genehmigungen für Überweisungen nach Bedarf

Innerhalb von 60-90 Tagen wird der New Enrollment Care Manager:

• Abschluss des Lebensplans mit der unterstützten Person
• Fertigstellung und Einreichung aller für den HCBS-Waiver-Antrag erforderlichen Dokumente (falls erforderlich)
• Planung und Durchführung eines Überleitungsgesprächs mit dem aktuellen Care Manager der Person

Nach 90 Tagen wird der fortlaufende Care Manager:

• Fortsetzung des Beziehungsaufbaus durch kontinuierliche Kommunikation, einschließlich persönlicher Treffen, Telefon, E-Mail, sichere Textnachrichten und Telemedizin (falls vom Mitglied gewählt)
• Nachverfolgung des Status des HCBS-Waiver-Antrags (falls erforderlich)
• Koordinierung von OPWDD-Diensten, medizinischer und verhaltensbezogener Gesundheitsfürsorge, Bildungsdiensten und kommunaler Unterstützung

Wenn Sie Fragen zum CCO-Anmeldeverfahren haben, wenden Sie sich bitte an Ihren regionalen Director of Provider Relations.