慢性健康情況的護理協調。

湯姆(不是他的真名)是一個56歲的 LIFEPlan 成員,他獨自生活,享受生活和社區,擁有極大的自由。

 

最近,湯姆生病,並住院,在那裡他被診斷為糖尿病。

這種新的健康情況對湯姆來說是一個挑戰,要求他改變生活方式,從改變飲食習慣到每天自我注射胰島素。為了説明 Tom 解決新的醫療保健需求,他被送進了急性康復中心大約 3 個月的教育和培訓。

溫迪蘋果比,湯姆的生活計劃護理經理,已經跟蹤了他的進展,並訪問他在家裡后不久,他從康復護理釋放。沒過多久,溫迪意識到湯姆需要額外的幫助來正確管理他的胰島素注射。湯姆說他錯過了一個"紅帽子"的供應。沒有護理背景,Wendy 不知道 Tom 指的是什麼,因此她聯繫了她的主管、事件管理部和臨床支援部門,請求支援。溫迪擔心的是,如果湯姆不能照顧自己,他將無法留在家中。

LifePlan 護士教育經理嘉莉·盧比爾聯繫了溫迪和 LIFEPlan 主管雷切爾·波曼特,以瞭解有關湯姆需求的更多資訊。嘉莉很快確定湯姆所指的紅帽子是注射胰島素所需的針頭。與湯姆的藥劑師嘉莉合作,能夠得到"諮詢",以確保湯姆知道如何正確管理胰島素。

護理管理、事件審查和臨床團隊攜手合作,確保 Tom 為胰島素管理提供支援。有了這種支援,湯姆能夠留在他珍愛的家中。

最近,湯姆在當地一家餐館吃午飯,他和朋友分享了他的故事,他不知道他的一個朋友是一位護士,他提出每天去檢查他,説明他治療糖尿病。

由於湯姆的朋友和生活計劃的工作人員的努力,在這種情況下照顧他,湯姆已經適應了他的新醫療需求,做得很好,可以獨立地住在他的家,並繼續享受他選擇的生活。