Coordenação de Cuidados para Condições Crônicas de Saúde

Tom (não seu nome verdadeiro) é um membro do LIFEPlan de 56 anos que vive por conta própria, desfrutando da vida e da comunidade com muita liberdade.

 

Recentemente, Tom ficou doente e foi internado no hospital onde foi diagnosticado com Diabetes.

Esta nova condição de saúde foi um desafio para Tom, exigindo que ele fizesse muitas mudanças em seu estilo de vida, desde a mudança de hábitos alimentares até a administração diária de autoinjeções de insulina. Para ajudar Tom com suas novas necessidades de saúde, ele foi admitido em uma reabilitação aguda por aproximadamente 3 meses para educação e treinamento.

Wendy Applebee, Gerente de Cuidados da LIFEPlan do Tom, acompanhou seu progresso e o visitou em sua casa pouco tempo depois que ele saiu da reabilitação. Não demorou muito até Wendy perceber que Tom precisava de ajuda adicional para administrar adequadamente suas injeções de insulina. Tom disse que lhe faltava um suprimento de "tampas vermelhas". Não tendo um histórico de enfermagem, Wendy não tinha certeza a que Tom estava se referindo, então ela entrou em contato com seu supervisor, o Departamento de Gerenciamento de Incidentes e o Departamento de Apoio Clínico para obter apoio. A preocupação de Wendy era que Tom não poderia ficar em sua casa se não fosse capaz de cuidar de si mesmo.

Wendy e a supervisora da LIFEPlan Rachel Pomanteer foram contactadas por Carrie Loubier, LIFEPlan Nurse Education Manager para saber mais sobre a necessidade do Tom. Carrie rapidamente determinou que as cápsulas vermelhas a que Tom se referia eram agulhas necessárias para as injecções de insulina. Ao trabalhar com a farmacêutica Carrie do Tom conseguiu obter uma "consulta" para garantir que o Tom sabia como administrar correctamente a insulina.

Trabalhando em conjunto, as equipas de Care Management, Incident Review e Clinical certificaram-se de que o Tom tinha apoio para a sua gestão da insulina. Com esse apoio no local, Tom pôde permanecer na casa que ele preza.

Almoçando em um restaurante local recentemente, Tom compartilhou sua história com amigos e, sem que ele soubesse, um de seus amigos era um enfermeiro que se oferecia para visitá-lo diariamente para ajudá-lo com seus cuidados com a diabetes.

Graças aos esforços do amigo de Tom e do pessoal da LIFEPlan que cuidou dele nesta situação, Tom se ajustou às suas novas necessidades médicas, está indo bem, pode viver independentemente em sua casa e continuar a desfrutar da vida que ele escolhe viver.