Reaktion auf Rückmeldungen von Providern

Wir haben Rückmeldungen von Leistungserbringern erhalten, dass sie Schwierigkeiten haben , Informationen und Unterlagen vom Customer Service Center (CSC) zu erhalten. Zur Erinnerung: Alle Mitarbeiter von LIFEPlan müssen die Vorschriften desNew York State Department of Health (DOH) und das HIPAA-Gesetz befolgen, um die Privatsphäre der Mitglieder zu schützen. Es liegt in unserer Verantwortung zu überprüfen, ob die Zustimmung in der elektronischen Patientenakte (EHR) des Mitglieds vorliegt, wenn jemand Informationen über dieses Mitglied anfordert. CSC-Mitarbeiter können nicht bestätigen, dass das Mitglied CCO-Dienstleistungen erhält oder Informationen ohne Zustimmung weitergibt. Wenn die Zustimmung in der elektronischen Patientenakte des Mitglieds fehlt, benachrichtigt das CSC das Care-Management-Team, um gegebenenfalls eine aktualisierte Zustimmung einzuholen.

Schritte des Care Managers und Customer Service Center zum Schutz von HIPAA

• Die Zustimmung des Mitglieds wird jährlich oder bei einem Wechsel des Anbieters aktualisiert.

• HCBS Waiver-Anbieter, die im Lebensplan des Mitglieds aufgeführt sind, werden in die Zustimmung einbezogen

• Um die Beantwortung eines Auskunftsersuchens zu beschleunigen, wenn keine Zustimmung vorliegt, kann das Kundendienstzentrum vorschlagen, dass der Anbieter eine allgemeine Zustimmung mit dem aufgeführten CCO schickt, falls vorhanden

CCOs sind nach den Bestimmungen des New York State Department of Health verpflichtet, die DOH-5055 zu verwenden, um die Zustimmung des Mitglieds zum Zugriff auf und zur Weitergabe von geschützten Gesundheitsinformationen zu dokumentieren. Für weitere Informationen, besuchen Sie bitte Access to/Sharing of Personal Health Information (PHI) and the Use of Health Home Consents (ny.gov).