LIFEPlan CCO NY é uma Organização de Coordenação de Cuidados (CCO) especializada como um lar de saúde para indivíduos com I/DD. O modelo Health Home combina serviços e apoio ao desenvolvimento de deficiência com serviços de saúde e bem-estar, proporcionando um maior foco nos resultados e no impacto positivo que eles têm sobre os indivíduos. Dedicamo-nos a ajudar os nossos membros a viver a vida que escolhem, ao mesmo tempo em que permitimos que os seus entes queridos se concentrem nas alegrias da família e dos pais sem se preocuparem com os cuidados. Oferecemos escolha e estabilidade aos nossos membros, sustentando nossos valores fundamentais de Serviços e Apoio Centrados na Pessoa, Inclusão e Participação na Comunidade, e Independência e Auto Direção.
Os Especialistas em Conexão de Cuidados são responsáveis por ajudar as pessoas e famílias a navegar no processo de elegibilidade, admissão e inscrição para se conectarem aos serviços dentro da Rede de Coordenação de Cuidados, incluindo a Gestão de Cuidados Domésticos de Saúde.
O Care Manager irá ajudar a família ou indivíduo a explorar e navegar por vários serviços que beneficiariam o indivíduo e ligá-lo aos apoios e serviços solicitados.
O Escritório Estadual para Pessoas com Deficiência de Desenvolvimento de Nova York (OPWDD) é um escritório estadual de Nova York que oferece uma série de serviços para pessoas que foram diagnosticadas com uma deficiência de desenvolvimento e são elegíveis para os serviços.
Para mais informações, visite o site do OPWDD em: https://opwdd.ny.gov/
Apoios e serviços, incluem mas não se limitam a: emprego, habilitação comunitária e diurna, apoio clínico, residencial e serviços e serviços de descanso.
Para mais informações sobre os serviços OPWDD, visite o site do OPWDD em: https://opwdd.ny.gov/
O indivíduo deve ter um diagnóstico de qualificação definido pela Lei de Higiene Mental, seção 1.03(22); Onset da condição tem que ter estado presente antes dos 22 anos de idade. Para mais informações sobre a elegibilidade para a OPWDD clique aqui.
- Relatórios de avaliação psicológica que incluem avaliações intelectuais, incluindo as pontuações do QI (coeficiente de inteligência).
- Funcionamento adaptativo (i.e. Escala de Comportamento Adaptativo de Vineland, Sistema de Avaliação de Comportamento Adaptativo (ABAS)
- Relatórios médicos, incluindo ressonância magnética, tomografia computadorizada, neuropsicologia
- Relatórios psiquiátricos
- História psico-social e/ou social
- Registros educacionais incluindo IEP ou Planos Anuais de Alojamento 504
- Outros documentos para verificar a idade de início de limitação funcional significativa antes dos 22 anos de idade.
- Físico nos últimos 12 meses.
Para os serviços financiados pela OPWDD Medicaid, o indivíduo deve estar inscrito com um CCO. Você não precisa estar inscrito em um CCO se você está procurando por serviços financiados pelo OPWDD New York State (ex: Serviços de Apoio à Família).
O processo de elegibilidade pode demorar de 2 a 6 meses.
Deve ser atendido antes da matrícula. Estas sessões dar-lhe-ão uma compreensão da missão e propósito do OPWDD, assim como delinear o processo de como você pode se tornar elegível para os apoios e serviços OPWDD, os tipos de apoios e serviços disponíveis e onde você pode ir para obter assistência. Para mais informações sobre o OPWDD clique aqui.
As inscrições no CCO são efetivas no primeiro dia do mês seguinte após a Elegibilidade para o OPWDD ter sido estabelecida e a Medicaid estar ativa.
Para se inscrever no nosso CCO/Health Home, o indivíduo que se candidatar aos serviços precisará do Medicaid. O nosso especialista de Care Connection pode ajudar com a aplicação Medicaid.
A aprovação da Medicaid pode demorar um mínimo de 3 meses.
Não, o Rendimento Suplementar de Segurança (SSI) não é necessário para a elegibilidade OPWDD ou para a inscrição no LIFEPlan CCO/HH.
Os serviços de Gestão de Cuidados de Saúde Domésticos através das Organizações de Coordenação de Cuidados (CCO) são cobertos apenas pela Medicaid. Especialistas em conexão de cuidados ajudarão com o processo Medicaid, se necessário.
- Serviços de Gestão de Cuidados: Uma vez estabelecida a elegibilidade do OPWDD e a Medicaid estiver activa, os serviços de Care Management começarão no primeiro dia do mês seguinte.
- Serviços de Apoio à Família: Os Serviços de Apoio à Família podem começar assim que a elegibilidade para o OPWDD for estabelecida.
- HCBS Waiver Services: Para os serviços do HCBS Waiver, o indivíduo deverá ser elegível para o OPWDD, ter Medicaid, e estar inscrito no HCBS Waiver. O Gestor de Cuidados pode ajudar com a inscrição no serviço de Isenção.
- Nível de cuidados determinado pela OPWDD
- Serviços de Elegibilidade OPWDD: Elegibilidade provisória é concedida a um indivíduo com menos de 8 anos de idade. Se o indivíduo ainda preencher os critérios após os 8 anos de idade, então a elegibilidade permanente é estabelecida.
- Serviços de Care Management: Uma vez terminados os serviços de Gestão de Cuidados, a pessoa teria de voltar a inscrever-se no CCO/Health Home para começar a receber novamente os serviços de Gestão de Cuidados.
Como indivíduo que recebe serviços da LIFEPlan, tem o direito de escolher/alterar o seu Care Manager em qualquer altura.
Veja nossa lista de agências parceiras aqui: lifeplanccony.com/partners