El plan de vida
El plan de vida representa un documento de vida integral creado como resultado de un proceso de planificación centrado en la persona y dirigido por el afiliado, con la asistencia, según sea necesario, de un representante o representantes identificados por el afiliado y en colaboración con el equipo de Gestión de la Atención. El plan de vida es un plan comprensible y personal para poner en práctica las decisiones tomadas durante la planificación e incluye todos los componentes del plan de servicios y habilitación.
El gestor de cuidados utiliza diversas herramientas de evaluación integral como parte de la planificación centrada en la persona para ayudar a recopilar información sobre el afiliado. Con la información recopilada a través de la evaluación exhaustiva y el proceso de planificación centrada en la persona, y con las aportaciones del afiliado y del equipo interdisciplinar, el gestor de cuidados desarrollará el plan centrado en la persona denominado plan de vida.
6 secciones del Plan de Vida
La sección 1 incluye un resumen del IDT e información que el afiliado desea compartir sobre sus relaciones, su hogar y sus servicios médicos y de salud.
La sección 2 describe los resultados y las estrategias de apoyo de los miembros.
La sección 3 enumera las Salvaguardias Individuales/IPOP que reflejan con precisión todas las preocupaciones de seguridad del afiliado.
La sección 4 enumera los servicios de la exención HCBS y los servicios autorizados por el plan estatal de Medicaid aprobados para el miembro.
La sección 5 enumera los contactos del afiliado (apoyos naturales y otros contactos de recursos comunitarios).
La sección 6 documenta los Reconocimientos y Acuerdos.
Una vez que se ha desarrollado y finalizado un Plan Life, éste se convierte en el documento activo del plan de cuidados. Un Plan Life se finaliza cuando lo firman el Gestor de cuidados y la persona que recibe los servicios o su representante. El documento Life Plan no caduca, ya que sigue vigente hasta que se finaliza el siguiente Life Plan.
Responsabilidad del proveedor
Según el ADM 2018-ADM-06R2 emitido en agosto de 2022, los proveedores responsables de prestar los servicios documentados en las Secciones 2 y/o 3 del plan de vida deben firmar el plan de vida para reconocer y aceptar prestar los objetivos, apoyos y salvaguardas asignados por el proveedor asociados con esos servicios, según el plan finalizado.
La firma del prestador de servicios indicando el reconocimiento y el acuerdo puede hacerse por los siguientes métodos:
- Firma del proveedor
- Una carta firmada u otro certificado del proveedor que indique su consentimiento informado por escrito.
- Como último recurso, un Plan de Acción del Personal firmado por el proveedor de servicios que se alinee con los objetivos, apoyos y salvaguardas asignados por el proveedor en las Secciones 2 y/o 3 del plan de vida puede ser suficiente para indicar la firma del plan de vida por parte del proveedor de servicios.
La firma del proveedor de servicios en el plan de vida y/o en el Plan de Acción del Personal, indicando que reconoce y acepta proporcionar los objetivos, apoyos y salvaguardias asociados a sus servicios, debe realizarse una vez finalizado el plan de vida.
Cuando se detectan discrepancias, los gestores sanitarios y los proveedores colaboran para llegar a una solución. Cuando los problemas no se pueden resolver, LIFEPlan cuenta con una práctica para abordar las disputas formales.